支气管扩张的治疗原则是去除病因，促进痰液排出，控制感染，必要时手术切除。
1.保持呼吸道通畅 体位引流可以清除积累的痰液，减少继发感染，并减轻全身中毒症状。对于有大量脓痰且引流不畅的病人，它的作用有时不亚于应用抗生素。然后用祛痰剂和支气管扩张剂稀释病人的身体，再通过体位引流来清除，以减少继发感染和全身中毒。
（1）祛痰剂：如氯化铵0.3-0.6g，溴己新8-16mg，3次/d，口服。糜蛋白酶5mg或生理盐水超声雾化吸入。使痰液变稀，便于排出。有些病人由于支气管反应性增加或炎症刺激，可能出现支气管收缩痉挛，影响痰液排出。因此，可给予茶碱制剂，必要时可加用支气管扩张剂，如β2受体激动剂。
（2）体位引流。根据病变部位，应采取不同体位，病变支气管处于高位，使引流支气管开口向下，以利于痰液流出。2～3次/d，每次15min左右。如体位仍难排出，可应用纤维支气管镜吸痰，用生理盐水冲洗后再吸痰，必要时可在支气管粘膜上滴1：1000肾上腺素，消除水肿，以减轻梗阻，促进痰液排出。也可外用抗生素滴剂。
2.控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗方法。应根据症状、痰液颜色和细菌培养结果选择抗生素，并根据病情严重程度和是否需要联合用药确定抗生素的用量，注意真菌和厌氧菌感染。
轻度病例，口服阿莫西林0.5g或头孢氨苄0.5g，4次/d，氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星0.2g，3次/d。在严重的病例中，常常需要静脉注射联合用药，青霉素家族和第三代头孢菌素可分别与氨基糖苷类药物产生协同作用。
在出现厌氧菌感染时，可加入甲硝唑或替硝唑。也可应用局部抗生素，如用抗生素雾化吸入液或通过纤维支气管镜在病变部位局部滴入抗生素。
3.手术治疗 复发性呼吸道感染或咯血的患者，如果病变局限于一个肺叶或一个肺组织，药物治疗不能控制，全身情况良好，没有明显的器官功能不全，可根据病变的程度，进行肺叶切除或肺段切除。
4、介入治疗是一种新兴的治疗方法，其优点是创伤小，恢复快，可通过选择性支气管动脉造影，确定出血病灶，给予局部动脉栓塞治疗。
5.最佳方案 支气管扩张症多采用内科保守治疗，但少数反复大量咯血、病灶局限的患者，如果内科治疗效果不佳，应采用手术或介入治疗。内科治疗的原则是尽快控制呼吸道感染，减少炎症对呼吸道的损害，同时保持气道引流通畅。
反复感染和支气管痰液积聚，支气管防御能力下降，导致病原体混合，条件致病菌增多，细菌耐药，致病菌种类包括细菌、真菌、病毒、支原体和衣原体。主要是细菌占主导地位。社区感染多为革兰氏阳性菌，其中肺炎球菌较为常见。
