1、保持气道通畅
（1）体位引流。抬高患肺的位置，引流支气管开口向下，使痰液流入大支气管和气管，通过咳嗽排出。如果病变在下叶，病人俯卧，前额靠近床沿，两手撑地，低头进行深呼吸和咳出痰液。可同时拍打背部以改善引流。
（2）祛痰药：有助于恢复睫状体摆动，稀释粘稠的痰液以利于咳嗽。可口服以下药物。溴己新8-16mg，3次/d；氨溴索（沐舒坦）30mg，3次/d；桃金娘叶标准提取物（强效稀释黏液）300mg，3次/d；鲜竹沥（鲜竹沥）10ml，3次/d。溴己新8mg溶液也可用于雾化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15-30mg，2次/d静脉注射。前两次注射都是静脉注射，2次/d。
(3)纤维支气管镜排痰：是一种有效的治疗方法，特别是对体位引流后仍不能排痰的患者。操作时可在支气管内滴入1%的肾上腺素，以消除粘膜水肿，减轻阻塞，促进痰液排出。
（4）支气管扩张剂：给予适当的支气管扩张剂，缓解气道痉挛，以利于痰液排出，如口服氨茶碱、激动剂；也可吸入β；2激动剂。
2.积极控制感染
抗生素的选择应根据感染细菌的类型及其对肺组织和气道分泌物的渗透性而定。对较轻的病例以口服为主，对较重的病例则采用静脉注射。通常给予广谱抗生素，如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑，tmp-smz）0.48g，2次/d口服，首剂加倍；新大环内酯类抗生素如克拉霉素0.75g，2次/d口服，或阿奇霉素0.1g，2次/d口服；也可使用第二代头孢类药物，如头孢呋辛0.75g，3次/d口服。头孢呋辛0.75g，3次/d，通过镇静剂或头孢克洛（Ciclosporin）0.25g，3次/d口服；氟喹诺酮类药物，如环丙沙星0.5-0.75g，2次/d口服，左氧氟沙星（levofloxacin）0.1g，2次/d口服。有报道称，通过纤维支气管镜进行局部灌洗后注射抗生素有明显疗效。
3.合并咯血的处理
支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、几口、到十几口或大咯血不等。咯血的定义目前尚无定论，有人认为咯血量>100ml为咯血，有人强调24小时内咯血量>300ml为咯血。事实上，对咯血量的估计不应局限于数量，而应考虑到病人的情况，如面色、脉搏、呼吸、血压、发绀等。
