70%以上的早期胃癌患者是没有症状的,有症状的患者一般是不典型的。上腹部的轻度不适是最常见的初始症状,类似于消化不良或胃炎。进展期胃癌患者的临床表现如下。
1.既往无胃病史,但近期有不明原因的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡史,近期上腹疼痛频率加快,疼痛加剧。
2.上腹饱胀感往往是老年人进展期胃癌的最早症状,有时伴有嗳气、反酸和呕吐。如果癌肿位于贲门,患者会感到吃饭不舒服;如果癌肿位于幽门,发生梗阻时患者会吐出腐烂的隔夜食物。
3、食欲不振,消瘦无力。据统计,约50%的老年患者有明显的食欲不振、日渐消瘦和乏力;40%~60%的患者因消瘦而就诊。
4.胃肠道出血:呕血(10%)、黑便(35%)和持续性粪便潜血(60%~80%)(量少,肉眼无血,但可通过实验室检查发现)的阳性。