肥胖与冠心病密切相关。研究发现，肥胖者的心绞痛和猝死的发生率比正常人高四倍。肥胖者因冠心病发作而死亡的比率可占总死亡率的30-40%。有人提出，那些体重超过标准体重30%的人在10年内患冠心病的概率要高得多。冠心病发展的最重要机制是斑块破裂和血栓形成，其中发病机制与交感神经功能、血小板功能以及凝血和纤维蛋白溶解功能密切相关，而肥胖患者恰恰可能在这些环节出现异常。
肥胖者心脏负担加重的主要原因是
总血量的增加。
众所周知，正常人的心脏就像一个水泵，不断地收缩和舒张以保持血液流动，体内的血液总量越多，心脏要做的工作就越多。肥胖的人因为血众储存了太多的脂肪，所以血重也相应增加很多。为了适应这种状态，肥胖者的心脏会相应增加收缩力，当心脏超负荷时，就不能再正常泵血，造成心血管系统的积血状态，严重者甚至出现明显的心衰。所以肥胖者心肌负荷增加的第一个原因是肥胖者的血容量增加。
