1.如何识别显性脊柱裂的类型?
显性脊柱裂包括脊柱滑脱、脊髓脊柱滑脱伴脂肪瘤和脊髓外翻。这些类型中有些可以从外部看到,但大多数需要通过核磁共振看到肿块和椎管内的情况才能确定。
2.显性脊柱裂是否难以治疗?
大多数情况下,脊髓的位置异常,与脂肪瘤一起生长,因此手术分离很困难。
3、显性脊柱裂手术后应如何随访?是一次性治愈吗?
显性脊柱裂手术后的随访是一个非常关键的问题,不应认为手术成功就不需要随访。因为做手术时孩子通常还比较小,随着孩子的成长,椎管的生长速度会比脊髓的生长速度快,所以在生长过程中存在着再次栓塞的机会。显性脊柱裂的手术后,我建议通常需要随访到18岁。
4.如果在显性脊柱裂手术后的随访过程中,症状加重怎么办?
显性脊柱裂术后随访期间如果症状加重,有可能是脊髓再次栓塞,这就需要检查评估脊髓的状态,如果核磁共振明确显示脊髓被拉伤,则应重新手术,解除脊髓栓塞。
5.如果脊柱裂在手术后仍然严重,该怎么办?
的确,如果手术后症状没有缓解,仍然很严重,这种情况是非常困难的。一种情况是第一次手术没有做好,在这种情况下可以考虑进行第二次手术。另一种情况是第一次手术做得太过分,也就是手术对脊髓和神经造成了损伤,这种情况下恢复的可能性很小。第三种情况是手术做得很好,但原来的病情很严重,脊髓神经损伤不能自行恢复,那么对于这种情况也很困难,就是想进行神经干细胞移植进行治疗,但目前只有少数成功案例报道。
显性脊柱裂是如何诊断和治疗的?
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