发布于 2023-01-21 07:51

腺样体,又称咽扁桃体,是一组淋巴组织,与(腭)扁桃体相似,附着在鼻咽后壁。
如果在儿童时期受到感染,腺样体会变得肥大和发炎,这可能导致永久性肥大。腺样体肥大会妨碍呼吸,干扰鼻窦引流,使儿童容易患鼻窦炎,也会阻塞咽鼓管,从而导致感染性中耳疾病。腺样体肥大或感染的儿童通常可以通过手术将其与扁桃体一起切除。
腺样体肥大的临床表现是什么?
局部症状
对于鼻咽腔较小的儿童,如果腺样体堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉的症状。
(1)耳部症状:咽鼓管咽口堵塞引起分泌性中耳炎,导致听力下降和耳鸣。
(2)鼻部症状:常并发鼻炎和鼻窦炎,有鼻塞和流鼻涕。说话时有闭塞性鼻音,睡眠时有鼾声,严重者有睡眠呼吸暂停。
(3)咽、喉和下呼吸道症状:儿童腺样体肥大可引起鼻腔堵塞,使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,常引起夜间阵发性咳嗽,易发生支气管炎。
(4)腺样体面。由于儿童的鼻咽部比较小,当腺样体肥大时,鼻塞影响呼吸,张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭,会使硬腭变形,出现高拱。随着时间的推移,面部发育会出现畸形,上唇短而厚,下颌下垂,鼻唇沟消失,硬腭高拱
全身症状
(1)营养不良。 患儿表现为厌食、呕吐、消化不良,继而出现营养不良。
(2)发育畸形:由于呼吸不畅,肺部扩张不足,可导致胸廓畸形、鸡冠胸、漏斗胸,甚至诱发肺心病。
(3)反应迟钝:夜间呼吸不畅会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。另外,长期用口鼻呼吸不通气,容易造成头部缺血、缺氧、精神不振、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等。
(4)腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最常见原因之一。 过度打鼾和睡眠时憋气是两个主要症状。睡眠时张口呼吸、多汗、早晨头痛、白天嗜睡和学习困难也是常见症状。
需要注意的是,儿童腺样体肥大引起的打鼾常被家长忽视,大多与扁桃体肥大一起构成打鼾的原因,因此应特别注意是否有呼吸暂停,必要时应到医院检查腺样体。电子喉镜和鼻内窥镜可以方便地检查腺样体,鼻咽侧位片也有较高的参考价值。
(5)免疫力下降:由于儿童发育需要大量的氧气,打鼾会使儿童在睡眠中严重缺氧,直接导致大脑发育供氧不足,造成促生长激素分泌减少,不仅影响儿童的身高,还使身体抵抗力下降。

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