一、生长激素(GH)未开封及开封后的保质期
1、 生长激素水剂开封:15天;
2、 生长激素粉剂开封:72小时;
3、长效生长激素水剂开封:8周
4、生长激素水剂、粉剂和长效2-8摄氏度避光保存,谨防冻结;
4、 生长激素水剂和粉剂有效期:18个月;
二、生长激素(GH)治疗会不会抑制自身的分泌?
对于不能分泌或生长激素分泌不足患儿,要外源性补充;其次,由于补充的量为0、1-0、15IU/kg/d,是最小的有效剂量,不会形成负反馈作用而抑制自身GH的分泌; 0、15-0、2IU/kg/d也不会抑制自身GH的分泌。
三、GH治疗会加快骨龄吗?
答:国内相关外文献资料报道GH治疗不会加快骨龄。
四、GH治疗会影响孩子的生育吗?
答: 因GH是正常人体本身就分泌的,是人体生长发育必需的;对生育期的女性GH有促进排卵作用,对生育期的男性GH有促进精子成熟作用,所以 GH治疗不会影响生育。
五、GH会使孩子发胖吗?如何停药?
答:GH是蛋白质,不是糖皮质激素,不会引起发胖;可以随时停药,不会对机体造成危害。
六、GH治疗会引发糖尿病吗?
答:目前国内外相关文献资料报道GH治疗不会引发糖尿病。
七、GH治疗时能预防接种吗?一般内科疾病治疗时可用药吗?
答:因GH是正常人体本身就分泌的, 所以GH治疗时可预防接种;一般内科疾病治疗时可以用GH、
八、感冒治疗时GH需停吗?
答:一般治疗感冒药物不影响GH疗效;
注:糖皮质激素是GH拮抗药物,会影响GH的疗效。
九、患儿某一天忘记注射GH会影响疗效吗?要把漏打的GH量补上吗?
答:偶尔1天忘记注射GH不会影响疗效,不需要把漏打的GH量补上;
十、GH用多长时间见效?
答:GH用3个月评价疗效,所以GH治疗满3个月一定要到医院复查身高、体重、甲功和血糖等,以便评价其疗效 。
十一、GH治疗到骨龄多大可停用?
答:当女孩BA14岁,男孩BA15-16岁时,一般生长速率小于2cm/年 ,为减轻家长经济负担可停用GH;
十二、骨龄多大不能用GH?
答:初次就诊,当女孩BA14岁,男孩BA15岁时,生长速率小于2cm/年 ;此时患儿生长空间已经非常有限,一般不建议GH治疗;
十三、有乙肝和丙肝的矮小患儿能用GH治疗吗?
答:
1、乙肝和丙肝患者是肝癌的高发人群,同时IGF-I有促进细胞有丝分裂和抑制细胞凋亡的作用,一般不建议GH治疗。
2、乙肝和丙肝处于活动期,是一定不能用GH治疗。
3、乙肝和丙肝处于稳定期,AST和ALT正常的,在严密监测下可谨慎用GH治疗。
十四、GH治疗疗效不佳的原因分析?
答:
1、GH剂量是否够;
2、 GH粉剂产生抗体;
3、 甲状腺功能低下;
4、 用糖皮质激素;
5、 骨骺板闭合;
6、 测量不准确;
7、 有全身慢性疾病;
8、 GH治疗无效;
9 、 住校患儿是否坚持用GH ;
十五、什么是亚临床甲低? GH治疗时出现甲状腺功能低下(多见于GHD)怎么办?
答: 亚临床甲低:甲功检查:TSH高于正常值,但是T3和T4在正常值范围。解决:甲状腺素片治疗(用2ug/kg/d),停GH后甲功会恢复正常应停用甲状腺素;
十六、GH治疗时出现血糖升高?
答:一过性升高血糖很快恢复正常;持续血糖偏高要到医院随访。