1、B超检查。
了解肾积水和结石情况。最好能测量11、12肋下腋后线到肩胛线区域内经皮至结石，经皮至肾盏的距离，为穿刺点的设计和选择提供依据。
2、常规准备。
常规准备与开放手术大致相同。需检查血、尿常规，肝肾功能、血液生化和电解质、心肺功能、凝血四项及尿细菌培养。MPCNL手术创伤小，出血少，一般不需输血，但对体质弱、贫血病人，术前应予纠正;复杂性上尿路结石术前常规备血。
3、X线检查。
腹部平片，静脉尿路造影(IVU)，了解双肾功能、肾收集系统结构形态和结石关系，确定经皮肾穿刺肾盏的途径，以利穿刺点和皮肾通道的设计和选择。
4、肾脏CT平扫。
推荐术前常规行肾脏CT平扫。有条件者还可进行CT三维重建帮助定位。
5、控制尿路感染。
若尿培养有细菌存在，选择敏感的抗生素治疗。即使尿培养阴性，手术日也应预防性使用抗生素。
