在日常门诊中，我们经常看到出生时间不长的宝宝眼睛流泪。统一的症状是不断流泪，有的甚至有淡黄色的脓液流出，分泌物增多，眼睛充血，眼角的皮肤溃烂。
父母非常着急：为什么孩子不止一次流泪？
原来，约有2-4%的婴儿出生时，鼻泪管的下端出口被一层胚胎残留物封闭（如图所示），或者上皮碎片堵塞了泪道，所以正常分泌的眼泪不能流向鼻腔，导致流泪现象。随着时间的推移，泪液对眼球表面的冲洗作用减弱，细菌趁机而入，一旦感染，泪液就变成了脓液。通常情况下，新生儿泪囊炎是单侧影响眼睛，双侧影响的情况较少。如果是由于骨性鼻泪管发育不良或狭窄引起的，则更为罕见。
如果您的宝宝被诊断为泪道梗阻或泪囊炎
父母不应过于紧张，也不应急于进行手术。大多数婴儿在3个月大时，其泪道仍处于发育阶段，可以先进行保守治疗。具体方法是，家长必须每天在孩子患眼的内眼角处，用干净的拇指或食指指腹按住婴儿的鼻根和眼角内侧的中央部位，顺着眼角方向挤压，此时会发现婴儿的眼角有一部分脓液流出。擦拭干净后，用手指再沿同一侧的鼻梁，由上往下对泪囊区进行适度按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或揉搓，而是用拇指紧贴皮肤将力道用于泪囊区的皮下，由上往下滑动按摩。这样的按摩每天可进行2至4次，每次10至15次不等。按摩后再进行局部的眼内抗生素眼药水，每天3至4次，每次1滴。
当宝宝3个月大，经过上述保守治疗后泪道仍不通畅时，可在医院的小儿眼科进行泪道冲洗，以了解阻塞的确切部位和程度。之后，进行泪道探查术，用探针刺破阻塞部位的薄膜，打开泪道。当然，泪道探查术也有一定的风险，如眼睛或鼻腔的短暂出血、泪囊部位的肿胀和假性泪道的形成。然而，这些反应通常会在泪道探查后的几天到几周内自动消退。如果受阻的残膜很坚韧，则需要多次探查以获得成功。在极少数儿童中，由于骨骼狭窄或鼻部畸形导致泪道堵塞，应考虑采用其他方法进行泪道通畅。
许多家长不愿意早期进行泪道探查，因为他们担心宝宝会受到伤害。有些家长还把鼻泪管阻塞引起的流泪和分泌物增多误认为是上火，耽误了治疗的最佳时机。有些大一点的宝宝虽然已经探查过几次，但由于残余膜的机械化和强硬化，最后还是失败了。如果不及时给宝宝做泪道，可能会引起泪囊周围组织的炎症或形成泪囊瘘，这种瘘管不容易彻底治愈，会影响孩子的外观。泪囊瘘是一种不容易完全治愈的疾病，会影响孩子的外观。
