小儿眼科门诊经常有宝宝因为流泪来就诊，很多年轻的爸爸妈妈在网上了解后，认为流泪就是泪道和泪囊炎。事实上，很多原因都可以导致宝宝流泪，并不是所有的原因都需要用抗生素眼药水治疗。让我们具体谈谈引起宝宝流泪的几种常见的眼部疾病。
I.先天性泪道阻塞（新生儿泪囊炎）：这种原因引起的流泪通常在出生后不久开始，可以是单眼或双眼，是由于泪道末端的膜组织在出生后没有破裂，或者泪道系统存在先天性发育异常，导致正常分泌的泪液向鼻腔排出受阻。流泪，所以这种流泪并没有停止，而且常常伴有分泌物，也就是俗称的眼屎。三个月内的宝宝可以采取保守治疗：按摩泪囊部位；合并细菌感染时使用抗生素眼药水，待药水消失后停止使用，没有必要长期使用抗生素眼药水，以免细菌产生耐药性，损害宝宝的角膜。对于三个月以上的宝宝，可以考虑早期进行泪道灌注和泪道探查。研究表明，一岁以内的孩子进行泪道探查比一岁以后的孩子更有效，这与泪道长期发炎造成的炎症粘连和泪囊扩张降低了手术效果有关；如果泪道探查无效，则需要考虑泪道插管治疗。
II.过敏性结膜炎：宝宝主要表现为间歇性流泪，以迎风流泪为主，在室内不明显，一般无分泌物，部分宝宝有眨眼、揉眼现象，宝宝常有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、皮炎等病史，需要用富马酸依米丁、色甘酸钠双氯芬酸钠、人工泪液、激素等抗过敏药物进行点眼。抗生素眼药水一般不常规使用，除非有迹象表明合并有细菌性液体感染。
三。先天性下眼睑内翻（倒睫）：有些婴儿出生时没有眼泪，一两岁后逐渐开始流泪，下眼睑的睫毛总是湿漉漉地贴着眼球。这是由于宝宝的鼻梁低，内眦赘皮，下眼睑内侧的睫毛垂直生长，倒置的睫毛反射性流泪刺激黑眼球（角膜），会严重损伤角膜，并发角膜炎。家长可以在医生的指导下帮助孩子经常拉扯下眼睑或用胶带固定。当畏光和流泪的症状不严重时，可以经常使用人工泪液来保护角膜上皮，而在角膜发红和分泌物增多时，可以使用抗生素眼药水来控制感染。值得庆幸的是，随着鼻子和眼睛的发育以及下眼睑的逐渐外翻，这些婴儿中的大多数会逐渐改善。
四。先天性青光眼：这种宝宝的主要表现是大而浑浊的黑眼睛，畏光和流泪，眼压升高，如果不及时治疗，最终会导致视神经萎缩和失明。先天性青光眼主要通过手术治疗，显然这种流泪、斑点用抗生素眼药水是无效的。
