患者提问:疾病:肌张力问题
描述。宝宝是足月小样儿,出生时有溶血性黄疸,羊水偏少三度污染,出生后进了保温箱,核磁共振做出来后发现新生儿脑部有变化,医生说新生儿脑部是这样的。听说新生儿核磁共振作用不大,因为高危因素太多,担心宝宝受影响,现在两个多月了,可 宝宝现在两个多月了,会追物了,不会追音了,不会逗了,偶尔能抬头。
想得到的帮助:请给我一些治疗建议
上海儿童医学中心中医科孙克兴回复:
仅凭你提供的资料,不能确认为脑瘫。但存在高危因素,建议随访。
患者提问:
脑瘫的概率高吗?我天天担惊受怕,天天做噩梦,现在肌张力有点高,想去做康复训练,但孩子太小了,康复训练的老师说肌张力允许存在三个月,我想看看三个月是否存在,但又怕耽误了。我担心以后又涨了,但我不知道,所以我怕黄疸会影响我的大脑。
患者提问:
孙医生在吗?你能给我回话吗?
上海儿童医学中心中医科孙克兴医生回复:
羊水污染反映孩子可能有宫内缺氧。
你孩子的胆红素指数接近正常,如果在光后3周内消退,就不会有问题。
对月龄左右儿童的肌张力评估受多种因素影响,需要高度的专业知识。
可以让您的孩子多漂浮,在水中自由活动。
等到3个月时再评估看看。
患者提问:
那么,三度羊水污染是否一定意味着宫内缺氧?会不会有例外情况?我刚才问了一个脑瘫吧的教授,他说这个孩子脑瘫的可能性很大,需要康复治疗,我脑子里瞬间一片空白。
上海儿童医学中心中医科孙克兴的答复:
可以有例外,成熟的胎儿排便也会造成污染。
患者提问:
那我怎么分辨呢,能分辨出来吗?
上海儿童医学中心中医科孙克兴回复:
你可以自己回忆一下是否曾经有过异常的胎动:
(1)慢性胎儿窘迫 正常胎动为3~5次/小时。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标。
(2)急性胎儿窘迫 最初,胎动突然增加,然后变弱,次数减少,然后消失。