1、面罩通气 将面罩紧扣在病人的口鼻处,同时抬起下颌骨,把氧气或者麻醉气体挤入病人的呼吸道,可用于面罩给氧和麻醉吸入诱导。
2、气管插管 病人呼吸一直得不到恢复或者病人处于饱胃状态,我们不能长时间地面罩给氧,以防因胃胀气使得胃内容物从食管返流入气道,我们必须将一根气管导管插入气管,这样一来可以保证供氧效果;二来气道因被占领而得到了保护。
3、纤维支气管镜检查 有些病人病情特殊,如颈部骨折后头部无法搬动、头面部烧伤后颈部皮肤疤痕发生粘连以及口腔内部生长了肿瘤,造成声门(气管的开口)暴露困难,麻醉医生则可以采用细长而且柔软的内窥镜伸入咽喉部去找声门,同时进行气管插管,让这些患者得到麻醉和手术的机会。
4、喉罩通气 喉罩是新型的通气工具,因可覆盖在声门上方而得名,适用于病人急救、短小手术和困难插管等情况,对病人的刺激程度小于气管插管。
5、外周静脉穿刺 穿刺手背或者脚踝处的一根小静脉,可用于麻醉给药和输液。
6、股静脉穿刺 股静脉位于大腿根部腹股沟处,属于全身粗大的静脉之一,可用于输液、输血和抢救给药,缺点是容易受到污染。
7、颈内静脉穿刺 这个静脉外表看不出来,可根据解剖定位进行穿刺,可用于监测中心静脉压力,反映体内容量和心功能,也可作为给药和输液途径用于抢救和输血。
8、锁骨下静脉穿刺 也属深静脉之一,作用和颈内静脉差不多,相对于颈内静脉来说,穿刺后更容易固定。
9、桡动脉穿刺 最常用的动脉穿刺部位,可用于重大手术时的有创动脉压监测和血气分析等。
10、股动脉穿刺 股动脉紧邻股静脉,也是常用的动脉穿刺部位,除了监测有创动脉压和血气分析之外,内科介入治疗时也要借用此条通路,缺点是此处动脉容易受到污染。
11、腰麻 将局麻药注入蛛网膜下腔后可对下腹部、会阴和下肢产生麻醉作用,但不影响病人的意识,此方法又被称为脊麻,是临床上常用的一种半身麻醉方法。缺点是对无菌要求高、有麻醉时限(一般为1小时左右)、可能发生呕吐、头痛、下肢麻木和尿潴留等并发症。
12、硬膜外麻醉 理论上,从颈椎到尾椎都可进行硬膜外麻醉,也是将局麻药注入椎管内,只是层次上要浅于脊麻(在蛛网膜和硬膜外侧)。硬膜外麻醉时局麻药的给药量是脊麻的十倍左右,因此如果误穿硬膜而又没有发现,给药可产生致命的后果(全脊麻)。硬膜外麻醉可用于颈部及以下部位的手术,近年来此法应用范围减小,目前颈部和胸段手术的麻醉已被安全性更高的全身麻醉所替代。硬膜外麻醉的并发症与脊麻的基本相同。
13、骶管阻滞 属于低位硬膜外麻醉,主要用于会阴部和下肢的手术,操作简单,但由于骶管存在一定的变异性,尤其是老年人,因而麻醉效果不是很确定。
14、神经阻滞 将局麻药注射在神经干周围,通过药物渗透对其所支配的肌肉和骨骼产生阻滞(感觉和运动)作用。以往凭借的是解剖定位,现在则可以借助超声仪指导操作,大大提高了神经阻滞的效果。
15、术中唤醒 有些手术如脊柱侧弯矫形术为了防止操作压迫脊髓,造成术后瘫痪,需要在手术过程中减浅麻醉,让病人根据指令活动下肢。此项技术对麻醉医生提出较高的要求,需要根据手术进程,调整药量,对麻醉深度调控自如。
16、术中监测 麻醉医生除了麻醉操作外,还承担着监护病人的职责,有些人说麻醉医生打好一针就走的说法是对我们工作的误解,因为打好一针后,病人入睡,他也不知道后面发生的事情了。麻醉医生主要关注循环(心脏)、呼吸(肺)、神经(脑)、泌尿(肾脏)和血液(凝血)功能,保证病人安全、平稳地度过围手术期。
17、危重症急救 这是麻醉医生工作的重要组成部分,这也是麻醉医生所擅长的项目。因为我们会气管插管,所以保证了病人供氧;因为我们会心脏按压,所以维持了心输出量;因为我们会用药,所以能让病人的循环和呼吸功能重新恢复。
18、疼痛治疗 如今,麻醉医生的工作范围也在悄然发生着变化,除了麻醉外,疼痛治疗业隶属于麻醉医生的职责范围,无论是急性疼痛、慢性疼痛还是癌性痛,无论是暂时性神经阻滞,还是永久性神经毁损(饱受疼痛煎熬的癌症晚期病人),麻醉医生都会提供各种方法进行治疗。
麻醉医生的十八般武艺
发布于 2023-01-22 03:26
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发布于 2023-03-09 11:01
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概述
我今年刚好三十八岁,平时是个老烟民了,我非常喜欢吸烟,我平时的身体一直是非常好的,没有什么身体上的毛病,身体也算是硬朗,可是最近,我明显的觉得我的身体除了这问题,于是我去医院检查,原来我得了肺气肿!这可是我吓坏了,因为我以前从来都没有接触过肺气肿!那肺气肿有什么治疗的方法吗,或者是说肺气肿克制治疗好吗?我请教医生。
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肺气肿其实是一种常见疾病,但是他的发病原理是非常的
发布于 2023-07-01 21:55
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如今的人们讲究生活质量,追求养生,我以为养生是一种心态,是一种心境,就是健康的生活方式,积极乐观的情绪,加上忙里偷闲也要养成坚持锻炼的习惯。也许说起来容易做起来难,但试着去做做吧。介绍点简易的锻炼方法。运动养生十八法第1式发常梳:两手十指自然微屈成爪形,从头部前面向后方轻轻地梳发,反复做36次。能防治高血压、头晕头痛,提高智力。第2式目常运:两眼睁开,眼珠慢慢地向左右、上下、远近各活动18次,再
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在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中,中医
发布于 2024-04-14 18:15
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概述
便秘是指人体排便状况异常,即排便次数太少、排便不畅、费力、困难、粪便干且量极少等的一种消化道症状,如果排便习惯比平常延迟,粪便比较坚硬且不容易排出的话,则极有可能是患有便秘。在临床上,根据导致便秘的原因,可以将便秘分为器质性便秘和功能性便秘,器质性便秘是指由于肠管器质性病变、内分泌或代谢性疾病、神经系统疾病等造成的便秘,而功能性便秘则是指由于进食量少、食物缺乏纤维素、水分不足、精神因素干扰
发布于 2023-07-04 19:48
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很多手术,对麻醉方式的要求并不高,只要能让病人不感觉到疼痛就行。然而剖宫产手术对麻醉的要求却特别苛刻,这是由准妈妈的妊娠生理所决定的。
我们都知道,腹中的宝宝自己是不呼吸的,胎宝宝需要的氧气全部是靠妈妈自己吸入氧气后通过胎盘后才能被宝宝使用,而任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能会影响到这个过程,危及到宝宝的生命。
因此,剖宫产手术对麻醉的要求是:1.手术中镇痛完善,肌肉松弛满意;2.保
发布于 2024-06-05 15:34
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近年来,肥胖发生率显著上升,在发达国家约为15%~20%。小儿的肥胖发生率也处于上升趋势,在美国约为25%,在中国约为7%。肥胖导致高血压、Ⅱ型糖尿病以及冠状动脉疾病在青少年和儿童期的发病率增高。小儿麻醉医师需处理以前在成年病人中才有的围术期问题。1、定义体重指数(BMI)常用于描述成人超重和肥胖的程度,以病人体重除以身高的平方(kg/m2)表示。成年人BMI≥25为超重,≥30为肥胖,>
发布于 2023-01-22 03:41
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1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽从史前时期开始,古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中,不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草,一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛,但从麻醉的概念来看,不论其麻醉效果和安全性,均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比,尚处
发布于 2023-05-04 04:16
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发布于 2023-05-04 04:36
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1、患者感到不便之处“化疗后食欲减退”“味觉改变,没有食欲”“对食物味道敏感,无法下咽”等情形。2、原因食欲不振可由化疗或放疗引起,其中由化疗引起的情况更多。恶心、味觉或嗅觉变化、心理的变化等原因互相作用,最终导致食欲不振。食欲减退可以从化疗后2天左右开始,最长持续至2周。3、生活照料1)、控制好恶心呕吐。感觉恶心的时候,可以饭前先服用止吐药。2)、寻找适应自己的味道和温度。可选择清淡、酸的、凉
发布于 2022-10-19 03:39
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