最近门诊先后遇到几个腹壁切口内膜异位症,随着二胎政策的放开觉得有必要再重申一下剖宫产的危害吧!剖宫产不说手术过程和术后的纠结,更糟糕的是剖宫产的远期并发症---切口妊娠、切口内异症。
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,属于子宫内膜异位症的一种,一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。
发病原因
腹壁子宫内膜异位症发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。
发病率如何
腹壁子宫内膜异位症的发病率有逐年上升的趋势,那么腹壁子宫内膜异位症是怎么产生的?腹壁子宫内膜异位症的临床症状是什么呢?得了腹壁子宫内膜异位症要怎么治疗呢?等等一系列的问题都随之而来。下面我们就来了解一下腹壁子宫内膜异位症的相关知识。
发病症状
腹壁切口处有硬结或肿块,绝大多数肿块与月经密切相关,经前及月经时肿块增大疼痛加重,经后疼痛缓解而且肿块缩小。伴随痛经、月经过多、经期延长、不孕、性生活不快、大便坠涨、膀胱症状。
鉴别诊断
对于症状不典型的腹壁子宫内膜异位症,术前需要与其他疾病相鉴别,包括切口硬结、切口缝线肉芽组织、切口疝、脓肿、血肿、腹壁肿瘤等。
除了医生通过双手进行触诊检查,超声检查应用比较简单,没有创伤,可以测量病灶的大小,侵犯和浸润的深度,以及病灶和周围组织结构的关系。CT、MRI 也可用于术前评估,通常在病灶巨大,或者侵犯较深,或者可疑有恶性变的情况下才会使用。
如何治疗
一、是抓住早期治愈,二是控制子宫内膜异位症发展,三是防治愈后复发。
手术治疗治疗子宫内膜异位症:
在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛效果较好。
药物治疗腹壁子宫内膜异位症主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖,并促使异位子宫的内膜萎缩退化;腹壁子宫内膜异位症手术治疗可以和药物治疗联合应用,两者互补可提高治疗效果,以减少复发机会。
术后注意事项
(1)注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常.
(2)要注意自身保暖,避免感寒着凉.
(3)月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动.
(4)如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于 6cm 以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累.一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,形成急腹症.
(5)尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育.
(6)月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变.
(7)女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流.
(8)女性月经期一定杜绝性生活.
二、子宫内膜异位症因素
1)月经异常:月经周期缩短或过长、月经频发、量多行经腹痛等。
2)劳累、经期房事:劳累过度,剧烈运动,尤其在行经期间不忌房事;
3)多次流产、剖腹产手术:多次人工流产手术,子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔;
4)生殖器异常、子宫位置不正:如子宫闭塞、阴道横隔、处女膜闭锁、子宫位置不正等。
5)压力过大、免疫力差:长期的精神压力过大、影响人体内分泌调节,也可能造成内膜异位。