阴道不规则出血指的是与月经无关的阴道出血，根据病因的不同，年龄和生活方式是危险因素。正常情况下，阴道出血仅仅发生在月经期。月经期以外的阴道出血都是不正常的。常见的阴道出血原因有以下各方面：
1、内分泌失调 一般要先排除器质性病变。有阴道出血的生育年龄妇女，首先排除是否有用避孕药不当的历史及生殖器官其他病变，可作有关的内分泌检查，如阴道细胞学涂片或子宫内膜的病理检查。绝经期出血除有恶性肿瘤的可能性外，也有一部分是由于内分泌紊乱，卵巢分泌的雌激素虽减少，但肾上腺可代替分泌；有时也可因外源性用药所致。
2、肿瘤 生殖器官良性与恶性肿瘤均可引起不规则阴道出血。黏膜下子宫肌瘤常有不规则出血，肌壁间肌瘤则导致月经过多。阴道、宫颈及子宫体的各种恶性肿瘤均可有少量出血，或表现为绝经后出血。患卵巢颗粒细胞瘤时因分泌雌激素过多常有不规则阴道出血或月经过多，也可能表现为绝经后出血。B超检查将有助于诊断。
3、生殖器炎症 一般炎症性出血量不太多，常伴有异常白带增多的情况，外阴炎症、溃疡以及尿道口肉阜均可有少量出血。阴道炎症常见有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及老年性阴道炎。前两者均有其白带异常的特征，而老年性阴道炎常表现为绝经后出血。宫颈炎可有接触性出血，尤其有宫颈息肉等时；宫颈溃疡除考虑有宫颈癌的可能性外，不能排除结核性或梅毒性病变；子宫内膜炎常发生在流产或足月产后，有血性白带增多；盆腔炎症偶尔也合并有不规则出血或月经过多的情况。
4、与妊娠有关的出血 常有停经后出血的情况，生育年龄妇女要注意经血中有无异常组织，患者就诊时最好能带混在血中的“肉样物”到医院送病理检查，以明确为流产还是宫外孕或葡萄胎。
5、创伤 外阴、阴道损伤，阴道内异物均可致出血。性交后出血者，首先考虑子宫颈癌，但这也见于子宫颈炎、老年性阴道炎。有些绝经后的妇女，由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变得脆弱，很易损伤出血。
6、与避孕有关的阴道出血 口服避孕药不规律，宫内避孕环移位等，均可引起不规则出血。
7、全身性疾病 白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢或肝硬变、肾炎等均可引起月经过多或子宫出血。
对于有规律的经间出血考虑为排卵期出血，经量增多常见于子宫肌瘤，其次可见于放置宫内节育器或子宫腺肌症等，经前或经后点滴出血常为放置宫内节育器的副反应，子宫内膜异位症也可出现类似的症状。
周期不规则的阴道流血多为无排卵性流血，但应注意排除子宫内膜癌。
无任何周期可辨的长期阴道流血一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。因此必须重视这一症状，及时治疗，以免延误病情引起不良后果。
