一、宫颈病变
1.宫颈炎症:
患宫颈息肉、宫颈糜烂时会偶尔发生阴道出血,多为白带中夹带血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂时就会导致阴道出血;有时病变组织呈结节状、乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血。
2.子宫颈肿瘤:
患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
二、阴道疾病
1.阴道炎症:
当发生严重的霉菌性阴道炎时,阴道粘膜可覆盖有白色膜状物,将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面,溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时,患者阴道壁也可以有小的出血点,一般量很少,多为白带中带血,并伴外阴痒痛。
2.阴道肿瘤:
当阴道壁生长肿瘤如阴道癌时,肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡,引起阴道不规则出血,一般出血量不多。
3.阴道损伤:
阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄,性生活时也有可能造成阴道损伤,从而导致阴道出血。