婴儿奶`――门诊常见问题之六

　　奶`恐怕是每天门诊都会遇到的问题。很多时候，奶藓是婴儿湿疹的俗称，但有些脂溢性皮炎也被称为奶`，很容易混淆，其实是两种完全不同的疾病。
　　湿疹，英文名称为eczema，源于希腊文，是“沸腾溢出”的意思，其特点为红斑、水肿和鳞屑，常伴有结痂，严重病例可出现水疱。大约10-15％的婴儿会发生婴儿湿疹，好发于面颊和四肢关节。湿疹是因为皮肤细胞产生神经酰胺不足引起。神经酰胺是建立皮肤屏障的重要物质，缺乏时皮肤不能保持水分，容易干燥。另外，遗传和皮肤上微生物入侵也是非常重要的原因。大多数湿疹在学龄期前消失，少数持续到成年。
　　诱发湿疹的因素有
　　皮肤干燥：易在秋冬季发作。
　　刺激因素：包括羊毛衣物、香水、洗衣液、香皂等
　　发热或出汗：可使湿疹加重。
　　过敏原：食物中的异种蛋白，如虾、鸡蛋、牛奶、花生等。
　　湿疹的治疗
　　脂溢性皮炎的皮损特征是在红斑基础上覆盖有油脂样的黄色鳞屑，伴轻微的瘙痒。本病通常在生后两个月之内起病，8个月内消失，最常见的受累部位是颜面、头皮、眼睑、眉毛、耳后等部位，、颈部、腋下及腹股沟皱褶处也可受累。