巴雷特食管的病理是食管末端有柱状上皮，重则肠化。
目前，西医界对巴雷特食管的治疗共识是：
1、“PPI仍然是目前治疗的最有效药物”，但国际公认PPI不能逆转Barrett食管的肠化。PPI即雷贝拉唑类胃酸抑制剂；
2、无效则手术治疗。
可见，拉唑类作为胃酸抑制剂，作用是有限的，因为
1、反流的胃酸是破坏食管的外因，但不是能修复食管的内因，所以，拉唑类没有能逆转食管肠化的功效，不是理想的最有效药物；
2、如长期服用，有一定副作用。2006年以来的多家药厂的拉唑类药物说明书已提示，长服噢美拉唑“有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎”、兰索拉唑动物实验中，“给药13周，胃壁细胞出现空泡化和坏死”、雷贝拉唑o大鼠口服年，“胃部发现类癌瘤”。
因此，从西医药理学实验分析，长期数月服用拉唑类是不妥的。从临床疗效分析，对提高机体自我修复功能无效。
从中医扶正祛邪的哲学观和治疗原则分析，本病的治疗应以补气清热降逆养胃为主，重在补脾养胃，调理气血，对一些长期服拉唑类无效的患者，本人要求停服拉唑类，予一年以上的中医治疗后，巴雷特食管的病变、肠化先后获得逆转。表明中医治疗巴雷特食管是有特色优势的。
