发布于 2023-02-26 11:21

  巴雷特食管是胃食管反流病治疗中的难点,美国、英国及我国西医界2014年均发表了治疗指南。共同认为:“PPI仍然是目前治疗的最有效药物”。无效则手术治疗。PPI即雷贝拉唑类胃酸抑制剂,但国际公认PPI不能逆转Barrett食管的肠化。

  经过7年的临床专题研究,发现中医药有逆转Barrett食管肠化的疗效。我工作室弟子2012年曾在《现代中西医结合杂志》报道本人治愈过4例Barrett食管,其中1例美籍华人王女士,在美国宾夕法尼亚州因患胃食管反流病,当地的蓝卡斯特医院予PPI服用5年后,症状反复,2008年胃镜复查,食管下端肠化,发展为Barrett食管,当年10月回国经介绍来诊,经辨证分析,嘱停用PPI,予中药补清养胃法治疗2周始症状改善,患者回美国后继续电话联系长期服用中药,症状持续明显好转,到2010、2011年2次胃镜病理复查,都未见肠化。她今年又带来2012、2013年的胃镜病理报告,也均未见肠化,蓝卡斯特医院的胃镜活检要取食管下端4个象限的标本,检查方式严谨。王女士以自身体验介绍美国当地大学教师詹先生今年1月回国来诊,予中药补清养胃法治疗,患者回美国后继续服用中药,症状逐步改善中,继续服用中药。本市其他病人的治疗也在好转中,尚无病情恶化者。

  对Barrett食管的治疗,中医特点是,在阴阳平衡论哲学观指导下的治疗原则是扶正祛邪。按照中医辩证分析,所拟的补清养胃汤含有西医理念中的抗反流、抗炎、抑制胃酸之功;另有特色的是同时对食管与胃组织可改善血供、补充能量以促进新陈代谢,增强自我免疫调节功能,故能使局部的肠化逐步逆转为正常。有的患者年过70岁,不仅食管,胃黏膜的萎缩肠化也有逆转。

  治疗本病同时,要求患者配合以下3个措施:

  (1)服用质子泵抑制剂12周以上无效者可停用;

  (2)治疗期间,饮食上注意“二要四不要”:二要为:一要饮食七分饱即可;二要咀嚼30次才下咽;四不要为:一忌烟酒、咖啡和碳酸饮料;二不要过多吃酸甜味的水果;三不要多吃油炸、辛辣、腌制品;四不要多吃未炒透的新鲜豆类,使食管免受过量的刺激与损害。

  (3)辅导患者每次餐后1h在少阳经作自我胸腹按摩5min,以加强食管与胃肠的正常动力,提高抗反流功能。

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本人2014-11-11在在网站发表“巴雷特食管的中医疗法”一文中介绍的美籍华人王女士于今年5月回国见我时,又带来今年美国LANCASTERREGIONALMEDICALCENTER(蓝卡斯特医学中心)2015.年4月5日的胃镜及食管的活检报告:NegativeforBarrett'sEsophagus即无巴雷特食管表现。她感受到中医的疗效后,曾介绍了同在宾夕法尼亚州的一位病友专程到上海
发布于 2023-01-24 06:42
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发布于 2023-02-26 10:51
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巴雷特食管的病理是食管末端有柱状上皮,重则肠化。目前,西医界对巴雷特食管的治疗共识是:1、“PPI仍然是目前治疗的最有效药物”,但国际公认PPI不能逆转Barrett食管的肠化。PPI即雷贝拉唑类胃酸抑制剂;2、无效则手术治疗。可见,拉唑类作为胃酸抑制剂,作用是有限的,因为1、反流的胃酸是破坏食管的外因,但不是能修复食管的内因,所以,拉唑类没有能逆转食管肠化的功效,不是理想的最有效药物;2、如长
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在临床工作中,常常遇到患者因胃镜检查发现Barrett食管而感到十分紧张。大多数的患者会在网上查阅Barrett食管的相关介绍,当看到它是食管癌的癌前病变时而惊恐不安为此焦虑,犹如俨然是食管癌的患者一样。也许人们对某些事物的恐惧往往缘于对此事物的不了解或者略知一二。当你走进他,了解他,也许恐惧荡然无存。关于Barrett食管,患者往往最为关心它是什么病,严重么,会的发生食管癌么?在此可以和大家一
发布于 2022-10-03 23:55
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胃食管反流病(GERD)是指胃?十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心?反酸为主要特征的临床综合征?胃食管反流病病程长,易复发,大部分患者需长期药物治疗。胃食管反流病可能伴发良性及恶性两类并发症。良性并发症包括糜烂性食管炎、出血和消化道狭窄,恶性或潜在恶性并发症包括巴雷特食管(Barrett食管)化生及食管腺癌。下面,我们介绍胃食管反流病恶性并发症巴雷特食管化生及食管腺癌的临床特点和处理办法。1、
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很多的人都害怕患上一些疾病尤其是反流性食管炎这种病,一担患上会给患者的生活带来很大的麻烦,这就需要患者时刻注意这种病的出现了,早发现早治疗,一直是治疗疾病的有效手段,那么,反流性食管炎给身体带来的危害?(1)食管狭窄食管狭窄常出现于食管近贲门处,是食管的瘢痕所致。许多人身体表面都有1~2个或大或小的瘢痕,这是皮肤破溃以后留下来的痕迹。当反流性食管炎黏膜的糜烂、溃疡愈合后,也会产生瘢痕,而且由于食
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患者:2001年内镜查反流食管炎。2009年2月查巴雷特氏食管(凝似)。服用洛赛克、马丁宁。反复发作,请指导手术?雷射?还是药物治疗?上海第一人民医院消化科靖大道:Barrett's食管是指正常食管黏膜的鳞状上皮(粉红色)被类似胃黏膜的柱状上皮(橘红色)所代替,这种改变常伴有肠腺化生或者异型增生,常被认为是一种癌前病变。Barrett's食管可以在反流性食管炎的基础上发生,也可单
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