发布于 2023-01-24 09:47

  如何对胃癌患者进行护理

  手术前护理指导

  1、完善术前检查、检验。

  2、做好心理准备。了解手术的重要性,术前、术中、术后可能发生的情况及配合方法。

  3、做好一般生理准备

  (1)个人卫生:沐浴、剃须、剪指(趾)甲(不得涂抹指甲油)等。

  (2)呼吸道准备:学会有效咳嗽和深呼吸。

  (3)胃肠道准备:术前晚遵医嘱禁食,禁水。遵医嘱口服泻药或灌肠。

  (4)排尿练习。

  4、保证充足的休息。

  5、手术日晨指导

  (1)术日晨做好手术区域的皮肤准备。根据疾病需要,医师会对手术部位进行标记,请勿擦去标记。

  (2)测量体温、脉搏、呼吸、血压及疼痛情况。禁食禁水排空膀胱。如有不适或女性患者有月经来潮须通知医护人员。

  (3)取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等,并交家属保管。术日不得化妆,长发患者请用皮筋扎起。

  (4)按护士的指导更换清洁病服,勿穿内衣内裤鞋袜。

  (5)遵医嘱服用术前用药。

  手术后护理指导

  1、术后身上会置有几根引流管,例如胃管、负压球、导尿管等,各导管对术后恢复愈合均有相当重要的作用,病人需要特别注意不要自行拔出,在翻身时也应当注意不要使导管呈翻折状态或不慎牵出,要保持导管的引流通畅,医生会视恢复情况逐渐拔除管子。

  2、术后第二天开始,可以开始在床上活动,例如每两个小时翻一次身,可以促进胃肠蠕动的恢复,鼓励咳嗽、咳痰,家属可以协助患者拍背,咳嗽时用双手扶住伤口可减少疼痛,有效的咳嗽、咳痰可预防术后肺部感染。

  3、术后第二天起可以让患者保持半卧位,可以减轻疼痛,并可使炎症局限,并每天增加一点活动量。术后早期活动可促进肠蠕动,预防肠粘连,促进呼吸和血液循环,减少术后并发症,活动量根据病人个体差异而定。

  4、保持口腔清洁,至少一天漱口2次,尽量鼓励患者自己刷牙,保持口腔清洁一方面可以让患者感觉舒服,另一方面也可以预防呼吸道感染。

  5、可以进食后,不可一下子进食太多,应让胃肠道有适应的过程,可以从流质过渡到半流质、软食,食物要易于消化,少食多餐,多补充高蛋白、高维生素饮食,少食牛奶、豆类等胀气的食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。

  出院后注意事项

  1、保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉,不熬夜,注意劳逸结合。出院后休息1个月左右,可做些自理生活及较轻的工作,2个月后可参加轻体力劳动,3个月后逐渐适应正常工作。

  2、出院后学会自己护理伤口,可去药房买消毒棉球消毒伤口,待伤口愈合良好、痂脱落后才可洗澡,如伤口出现红、肿、热、痛等炎症症状时应及时就诊,保持大便通畅,避免做增大腹压的动作,防止伤口裂开。

  3、饮食定量、适量、宜清淡饮食,少食腌、熏食品,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,食后卧床0、5~1h可预防倾倒综合征。

  4、少量多食,出院后每日5~6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常饮食。

  5、根据医嘱服助消化剂及抗贫血药物,避免服用对胃粘膜有损害性的药物,如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。

  6、保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。

  7、如有腹痛、反酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查,及早治疗。

  8、复查:如胃癌术后1年内,每隔3个月来门诊复查,第2年每隔半年1次,以后每年1次。每半年作胸片及腹部B超1次,必要时作CT、胃镜检查。出院时确定化疗方案,随访观察用药后反应。

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