刘阿姨最近体检测得空腹血糖6.1mmol/L,虽没有达到糖尿病的标准,但已经超过了正常指标,医生说是糖尿病前期,刘阿姨很困惑,这糖尿病前期要不要治疗呢?是不是要像糖尿病一样限制饮食呢?
糖尿病前期 力挽狂澜须及时
血糖超过正常范围但又没有达到糖尿病的标准,称之为糖尿病前期。上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌科副主任医师魏丽介绍说,正常人的血糖水平是空腹低于6.1 mmol/L,餐后2小时低于7.8 mmol/L;糖尿病的诊断标准是当有糖尿病症状时,任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl),或者没有糖尿病症状,但是口服葡萄糖耐量试验中2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)有两次也可诊断为糖尿病。处于正常和糖尿病两者之间的情况,医学上称之为糖调节受损,又称糖尿病前期。如果患者空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升之间,称为“空腹血糖受损”;与此类似,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间,称为“糖耐量低减”。如果放任不管,这两类人群极容易进展为糖尿病,如果积极对待,合理的进行饮食控制和锻炼,可恢复至正常水平。
多见于肥胖、脂肪肝患者
魏主任指出,糖尿病前期多见于肥胖、脂肪肝患者。脂肪肝与糖尿病是一对“难兄难弟”,脂肪肝是糖尿病早期的危险因素,这是因为得了脂肪肝之后,肝细胞内出现了脂肪滴细胞变大,使得表面的胰岛素受体敏感性降低,造成胰岛素的作用减弱,将过高的血糖转化为肝糖原储存随之也减弱,且空腹时肝糖输出增多,血糖就会超出正常范围。
肥胖,主要是腹型肥胖者,又往往与脂肪肝形影不离,也成为高血糖的危险因素。因此,脂肪肝和肥胖患者要定期查空腹及餐后两小时血糖及糖耐量,以便早期发现糖调节受损,早期干预。
糖尿病前期也会出现并发症
我们知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,很多糖尿病患者到最后生活质量下降甚至生命垂危,都是因为出现了各种并发症。