发布于 2023-01-25 05:52

  什么是脑动脉瘤?

  脑动脉瘤是脑动脉壁局部变薄,向外突起形成一个囊性的“小泡泡”,多为先天性。

  动脉瘤是恶性的吗?

  动脉瘤不是肿瘤,没有良恶性之说。

  动脉瘤常见哪个部位?

  常见于脑动脉血管分叉部位,如颈内动脉后交通动脉起始部、颈内动脉分叉部,前交通动脉,大脑中动脉分叉部等。

  动脉瘤如何确诊?

  脑血管造影(DSA)是确诊脑动脉瘤的“黄金标准”。通过脑血管造影(DSA)可以明确脑动脉瘤的具体位置、大小、形态及血管走行,并能为制定进一步的治疗方案提供强有力的依据。

  脑血管造影有风险吗?

  一般来说脑血管造影是较安全的。但因为它是有创伤性检查,通过股动脉穿刺置入一根约2mm粗的导管于大血管内,通过该导管注射造影剂,然后对颅内脑血管摄片检查。其风险包括药物过敏、穿刺点出血等,极少数患者出现脑卒中等颅内并发症,一过性并发症发生率为0.4%,永久性并发症发生率为0.2%。

  动脉瘤一定会出血吗?

  不一定。一般来说体检发现的颅内未破裂动脉瘤年破裂率为2%左右,形态不规则、血流冲击力强的部位相对出血率偏高,年轻患者由于相对生存期长,累积破裂出血率高高于老年患者。动脉瘤一旦出血常有严重后遗症,甚至生命危险。

  动脉瘤有什么症状?

  未破裂时一般无明显症状,较大动脉瘤可有偏侧头痛、眼睑下垂等。动脉瘤破裂后的主要症状包括剧烈头痛(裂开样)、恶心呕吐,重者可意识不清。

  动脉瘤该怎么治?

  目前有开颅手术和微创介入栓塞治疗两种。文献统计资料提示开颅手术复发率低,但手术风险及并发症发生率较高,而微创介入栓塞手术风险及并发症发生率低于开颅手术,恢复较快,相对复发率高于开颅手术,随着介入技术及介入栓塞材料的进步,介入栓塞手术复发率有降低趋势。

  动脉瘤能吃药治吗?

  不行。

  开颅手术和微创介入栓塞哪一种方法好?

  这与患者具体情况尤其是动脉瘤的形态等有关,不能绝对说哪一种好。

  哪一种方案风险小?

  相对来讲微创介入栓塞医源性创伤小。

  微创介入栓塞是怎么做的?

  微创介入栓塞是通过特制导管把栓塞弹簧圈填入动脉瘤的囊腔内,瘤腔内形成血栓,让血不再流入动脉瘤内,达到降低其出血率、治愈动脉瘤目的。动脉瘤致密填塞后复发率明显降低。

  做好手术后动脉瘤会复发吗?

  夹闭完全后大多数人不会复发。

  开颅手术会偏瘫吗?

  虽然开颅夹闭手术相对风险及并发症发生率高于介入栓塞治疗,但大多数患者不会有偏瘫后遗症。

  开颅手术和微创介入手术费用高吗?

  具体病例根据具体情况费用有所不同,一般与动脉瘤的位置、形态、大小及住院时间有一定关系,通畅在数万到十数万人民币之间。目前动脉瘤介入栓塞材料已大部分进入医保报销目录。

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