发布于 2023-01-25 20:17

  人们都了解糖尿病、高血压是慢性病,需要长期用药物治疗,但是对于哮喘是慢性气道炎症性疾病,也需要长期用药物抗炎解痉治疗的概念,却知之不多。在临床上经常会碰到有些哮喘患者反复急性发作,发作时即去急诊就诊,用大剂量的激素和氨茶碱才能使症状得到控制,但当症状缓解后即停止治疗,没多久,他又急性发作去急诊就诊了,究其原因,他的哮喘控制不好是由于他治疗不正确导致的。

  哮喘是慢性气道炎症性疾病,慢性炎症持续存在于疾病的整个过程,所以,哮喘需要长期的抗炎治疗,以预防哮喘的急性发作,改善患者生活质量,防止气道结构的改变。哮喘的发病好比一座巨大的冰山,而哮喘的症状只是冰山露出海面的一角,治疗哮喘不能仅仅针对冰山的一角,而要治疗整座冰山,包括哮喘症状、肺功能异常、气道慢性炎症、气道高反应性及气道重塑。哮喘的治疗目标是控制哮喘症状、改善肺功能、降低气道高反应性、预防气道重塑。

  正因为哮喘的这种特性,2006年全球哮喘防治创议(GINA)提出了哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘的控制,哮喘的控制要符合以下6条指标即:

  1、无(或≤2次/周)白天症状;

  2、无日常活动(包括运动)受限;

  3、无夜间症状或因哮喘憋醒;

  4、无(或≤2次/周)需接受缓解药物治疗;

  5、肺功能正常或接近正常;

  6、无哮喘急性加重。

  哮喘的治疗药物分两大类,一类为控制药物,需要每日长期使用,以维持临床控制,预防急性发作,主要有吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)、吸入ICS+LABA的联合制剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等;另一类为缓解药物,用以迅速缓解哮喘症状,主要有速效β2受体激动剂、全身用糖皮质激素等。哮喘的药物治疗分为5级,对于以往未正规治疗,初诊时症状较重的哮喘患者,应直接选择第3级药物治疗,2006 GINA推荐使用ICS+LABA治疗。对所有患者都应进行哮喘教育和环境控制,避免接触变应原,均应按需使用速效β2受体激动剂以迅速缓解症状。全球多中心临床试验GOLD研究结果表明,使用ICS+LABA联合治疗,可使大约80%的哮喘患者达到指南所定义的临床控制。

  以“达到并维持哮喘临床控制”为目标的哮喘治疗是一个持续循环过程,包括评估哮喘控制水平,治疗以达到哮喘控制,监测以维持哮喘控制。如该治疗级别未能达到临床控制,则给予升级治疗,当哮喘达到控制后,必须持续监测,以维持哮喘控制,并确立治疗的最低级别和最小剂量,以便最大限度降低费用,确保安全性。当用最少的控制药物维持治疗1年以上,患者仍维持哮喘控制状态时才可考虑停药。故哮喘的治疗是一个长期的过程,在治疗过程中要用合适的控制药物持续治疗以维持哮喘控制状态,预防哮喘急性发作。

重视哮喘长期治疗 达到哮喘全面控制相关文章
支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病,是慢性气道炎症性疾病,目前的治疗理念是治疗哮喘应该与治疗糖尿病、高血压等其它慢性疾病一样,长期规范用药物控制治疗,从而预防哮喘急性发作,减少并发症的发生,改善肺功能,提高生活质量。2006年全球哮喘防治指南(GINA)明确指出,哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘的临床控制,哮喘临床控制的定义包括以下6项:(1)无(或≤2次/周)白天症状;(2)无日常活动(包括运动
发布于 2023-01-25 19:57
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2014年5月5日--5月6日是第十六个世界哮喘日,今年的主题仍是"哮喘是可以控制的"。作为全球领先的重度持续性哮喘治疗手段,波士顿科学公司创新的支气管热成形术(简称BT术,通过应用Alair?支气管热成形系统而控制和减轻哮喘症状)在中国的首批手术已于近期完成。卫生部北京中日友好医院林江涛教授、广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所李时悦教授、北京中国人民解放军军区总医院(3
发布于 2023-03-22 18:56
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得了病的人都希望“能去根儿”,但实际上很多疾病,不能完全治愈。不过只要做到很好的管理,大部分疾病还是能被很好地控制的,哮喘就是其中之一。哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,这种炎症是长期存在的,也需要长期管理。如何让哮喘患者提高生活质量,最大限度地减少发作次数是每个哮喘患者所关心的问题。哮喘的预防和管理内容1、认识哮喘不同的发展阶段,人们对哮喘的认识也不同,最新概念强调哮喘是一种气道慢性非特异性炎症
发布于 2022-11-24 19:31
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每次发作严重程度用计分法1-4分:1、轻微发作,无气急和呼吸困难,口服美普清或爱纳灵,或吸入万托林即可缓解,部分可以自行缓解上2、中度发作,有气急或呼吸困难,有明显哮鸣音,需要医院急诊雾化支气管扩张剂,甚至静脉补液激素才可缓解3、重度发作,有面色青紫,有明显气急和呼吸困难,有大量哮鸣音,医院测定氧饱和度明显下降,在门急诊或住院需要雾化支气管扩张剂和静脉补液激素几天后才能缓解4、危重发作,面色青紫
发布于 2023-01-20 22:01
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咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,往往发生在患有上、下呼吸道的感染、肺结核、肺癌等疾病时出现。大多数情况下呼吸道感染所致的咳嗽经过抗生素治疗后症状可逐渐好转,但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗,患者的咳嗽症状却丝毫不见减轻,反而是迁延难愈,这时就需要考虑患者是否患有咳嗽变异性哮喘。 咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘的临床特点:1.慢性咳嗽,常表现
发布于 2023-01-26 16:16
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(一)根据病因治疗:针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。(二)坚持长期治疗和监测:由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,长期进行病情监测和评价。(三)医患配合建立良好的伙伴关系:哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合。(四)个体化治疗是
发布于 2023-01-07 01:26
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牛奶及各种奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发小儿哮喘的最常见变应原。牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的哮喘症状。过去人们认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的哮喘儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种
发布于 2023-03-01 22:12
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概述 哮喘的症状比较明显,哮喘急性发作的患者会引起呼吸困难的现象,有的患者会引起呼吸暂停的危害,对健康会有很大的影响的,出现了哮喘急性发作还可能会引起口吐白沫的症状,如果没有得到很好的治疗,甚至会引起死亡的危害,所以应该及时通过使用口服药品的方法来有效的缓解病情,可以选择输氧的方法来使患者早日恢复健康,哮喘急性发作应该到医院检查身体。 步骤/方法: 1、 突发性哮喘的症状是非常明显,对患者也
发布于 2022-12-30 20:31
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概述 哮喘对患者的影响是非常大的,而且这个疾病的发病率越来越高,有的患者如果出现了明显哮喘的症状,还可能会引起呼吸不畅的现象,也可能会导致患者出现了明显的免疫力低下的症状,哮喘的患者可以选择使用激素类药品的方法来进行治疗,通过使用雾化治疗,都能够有效的缓解病情,根据哮喘的严重程度不同,一般用药是有很大的差异的。 步骤/方法: 1、 控制哮喘的药品是非常多的,大多数患者出现了明显的胸闷的症状,
发布于 2022-12-31 00:55
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概述 哮喘的诱发因素是非常多的,一般都是由于不良的生活习惯和饮食规律导致的这一现象,患者如果出现了哮喘,也可能是由于患者出现了某一方面的慢性疾病引起的,对人的健康也会产生一定的影响的,哮喘的治疗方法比较多,通过水雾化治疗或者是食疗的方法,都能够起到一定的缓解病情的作用,患者如果出现了哮喘的症状还可能会引起反复发作的危害。 步骤/方法: 1、 哮喘是比较常见的一种现象,所以应该及时进行治疗,可
发布于 2022-12-31 00:31
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