发布于 2023-01-25 20:17

  人们都了解糖尿病、高血压是慢性病,需要长期用药物治疗,但是对于哮喘是慢性气道炎症性疾病,也需要长期用药物抗炎解痉治疗的概念,却知之不多。在临床上经常会碰到有些哮喘患者反复急性发作,发作时即去急诊就诊,用大剂量的激素和氨茶碱才能使症状得到控制,但当症状缓解后即停止治疗,没多久,他又急性发作去急诊就诊了,究其原因,他的哮喘控制不好是由于他治疗不正确导致的。

  哮喘是慢性气道炎症性疾病,慢性炎症持续存在于疾病的整个过程,所以,哮喘需要长期的抗炎治疗,以预防哮喘的急性发作,改善患者生活质量,防止气道结构的改变。哮喘的发病好比一座巨大的冰山,而哮喘的症状只是冰山露出海面的一角,治疗哮喘不能仅仅针对冰山的一角,而要治疗整座冰山,包括哮喘症状、肺功能异常、气道慢性炎症、气道高反应性及气道重塑。哮喘的治疗目标是控制哮喘症状、改善肺功能、降低气道高反应性、预防气道重塑。

  正因为哮喘的这种特性,2006年全球哮喘防治创议(GINA)提出了哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘的控制,哮喘的控制要符合以下6条指标即:

  1、无(或≤2次/周)白天症状;

  2、无日常活动(包括运动)受限;

  3、无夜间症状或因哮喘憋醒;

  4、无(或≤2次/周)需接受缓解药物治疗;

  5、肺功能正常或接近正常;

  6、无哮喘急性加重。

  哮喘的治疗药物分两大类,一类为控制药物,需要每日长期使用,以维持临床控制,预防急性发作,主要有吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)、吸入ICS+LABA的联合制剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等;另一类为缓解药物,用以迅速缓解哮喘症状,主要有速效β2受体激动剂、全身用糖皮质激素等。哮喘的药物治疗分为5级,对于以往未正规治疗,初诊时症状较重的哮喘患者,应直接选择第3级药物治疗,2006 GINA推荐使用ICS+LABA治疗。对所有患者都应进行哮喘教育和环境控制,避免接触变应原,均应按需使用速效β2受体激动剂以迅速缓解症状。全球多中心临床试验GOLD研究结果表明,使用ICS+LABA联合治疗,可使大约80%的哮喘患者达到指南所定义的临床控制。

  以“达到并维持哮喘临床控制”为目标的哮喘治疗是一个持续循环过程,包括评估哮喘控制水平,治疗以达到哮喘控制,监测以维持哮喘控制。如该治疗级别未能达到临床控制,则给予升级治疗,当哮喘达到控制后,必须持续监测,以维持哮喘控制,并确立治疗的最低级别和最小剂量,以便最大限度降低费用,确保安全性。当用最少的控制药物维持治疗1年以上,患者仍维持哮喘控制状态时才可考虑停药。故哮喘的治疗是一个长期的过程,在治疗过程中要用合适的控制药物持续治疗以维持哮喘控制状态,预防哮喘急性发作。

重视哮喘长期治疗 达到哮喘全面控制相关文章
支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病,是慢性气道炎症性疾病,目前的治疗理念是治疗哮喘应该与治疗糖尿病、高血压等其它慢性疾病一样,长期规范用药物控制治疗,从而预防哮喘急性发作,减少并发症的发生,改善肺功能,提高生活质量。2006年全球哮喘防治指南(GINA)明确指出,哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘的临床控制,哮喘临床控制的定义包括以下6项:(1)无(或≤2次/周)白天症状;(2)无日常活动(包括运动
发布于 2023-01-25 19:57
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达到“哮喘控制”目标需要具备三个基本的条件。首先,医务人员要提高认识,坚定哮喘是可以临床治愈的信心,以此指导临床实践。以GOAL为代表的国际多中心大规模临床实验证据告诉我们,80%轻度和60%重度哮喘患者经过一段时间的治疗可以达到“哮喘控制”。临床实践中,医生可以根据各自的条件选择可行的方法,对每个哮喘患者的控制水平进行评估,指导治疗。其次,纠正“西医不治喘”的错误认知,提高患者对哮喘治疗的期望
发布于 2022-10-08 01:03
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(一)根据病因治疗:针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。(二)坚持长期治疗和监测:由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,长期进行病情监测和评价。(三)医患配合建立良好的伙伴关系:哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合。(四)个体化治疗是
发布于 2023-01-07 01:26
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2014年5月5日--5月6日是第十六个世界哮喘日,今年的主题仍是"哮喘是可以控制的"。作为全球领先的重度持续性哮喘治疗手段,波士顿科学公司创新的支气管热成形术(简称BT术,通过应用Alair?支气管热成形系统而控制和减轻哮喘症状)在中国的首批手术已于近期完成。卫生部北京中日友好医院林江涛教授、广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所李时悦教授、北京中国人民解放军军区总医院(3
发布于 2023-03-22 18:56
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得了病的人都希望“能去根儿”,但实际上很多疾病,不能完全治愈。不过只要做到很好的管理,大部分疾病还是能被很好地控制的,哮喘就是其中之一。哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,这种炎症是长期存在的,也需要长期管理。如何让哮喘患者提高生活质量,最大限度地减少发作次数是每个哮喘患者所关心的问题。哮喘的预防和管理内容1、认识哮喘不同的发展阶段,人们对哮喘的认识也不同,最新概念强调哮喘是一种气道慢性非特异性炎症
发布于 2022-11-24 19:31
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      支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,我国约有3000万哮喘患者,严重危害大众的健康。但绝大多数哮喘患者的疾病是可以通过对哮喘知识的认识,科学地按照世界卫生组织和中华医学会推荐的治疗指南进行规范化治疗而达到病情的良好控制,预防哮喘急性发作所带来的危害。1、认识哮喘的病因,积极预防发作哮喘大多数是由于过敏因素引起的,因此,有过敏性疾病病史如过敏性鼻炎的患者往往会合并出现哮喘症状。这
发布于 2023-02-07 02:47
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误区一:哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘,不算严重 哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗,这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的,因此,偶尔的哮喘症状也应该重视 正确的方法: 无论有没有症状,哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗 误区二:哮喘不能控制,肯定经常犯 目前尚无
发布于 2023-03-26 18:04
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哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,据不完全统计,全球有3亿哮喘患者,我国大约有3000万哮喘患者。哮喘病严重影响了患者的健康和生活质量。很多患者由于哮喘影响工作、影响睡眠,由于哮喘发作急诊就医、误工误学、住院治疗。正因为此,世界卫生组织对哮喘病高度重视,把每年5月份的第一个周二定为世界哮喘日。哮喘日的主题是“哮喘是可以控制的”,旨在让全世界的哮喘患者都了解“哮喘是可以控制的”,使所有的哮喘患者都能得到
发布于 2023-01-25 19:02
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哮喘是一种慢性疾病,而且它的发病过程非常缓慢,治疗过程同样也需要很长的时间,很多患者为此感到苦恼,他们不禁会问,哮喘究竟能不能够根治呢?下面就给大家简单的介绍一下: 据调查,在我国至少有2000万以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授指出:哮喘虽然不能根治,但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”,特别是使用经全球循
发布于 2023-11-07 07:53
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人们都了解糖尿病、高血压是慢性病,需要长期用药物治疗,但是对于哮喘是慢性气道炎症性疾病,也需要长期用药物抗炎解痉治疗的概念,却知之不多。在临床上经常会碰到有些哮喘患者反复急性发作,哮喘控制不好,究其原因,主要有:1、未规范使用控制药物,仅在急性发作时用药哮喘的药物治疗分两大类,一类为控制药物,是长期规范使用,目的是预防哮喘发作,目前常用的有吸入糖皮质激素(如普米克、必可酮)、吸入糖皮质激素加长效
发布于 2023-01-25 20:07
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