持续非卧床腹膜透析患者腹膜功能减退影响因素和干预策略

随着腹膜透析龄的不断延长，患者腹膜功能将逐渐减退，表现为对溶质转运加快，水分超滤逐渐减少，直至发生超滤衰竭；一旦发生超滤衰竭，将直接导致腹透失败。腹膜炎、生物不相容透析液、残余肾功能、长透析龄是腹膜功能减退的影响因素。腹膜平衡试验是目前评价腹膜功能的最常用方法，但应结合临床动态分析。规范防治腹膜炎、制定合理透析处方、保护残肾功能、应用新型透析液等是保护腹膜功能切实有效的干预策略。

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腹膜透析技术

一、什么是肾功能衰竭？慢性肾功能衰竭（尿毒症期）是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。它是由原发性肾脏疾病或继发于其他肾脏疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化，当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境稳定时，便会导致体内毒性代谢产物的蓄积，水、电解质、酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能的异常。二、什么是腹膜透析？把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的

发布于 2022-10-02 13:45

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尿毒症腹膜透析能活多久

概述我们知道这个透析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法，注意就是用于尿毒症的治疗的过程中，但这种透析疗法不能作为单纯的治疗手段，否则会导致肾功能的完全衰竭，其实这个透析也是被分为血液透析和腹膜透析两种，尤其是这个腹膜透析，透析时间灵活可以省去了每周数次往返医院的时间，腹膜透析者长期存活率和他们的生活质量还是非常高的。步骤/方法： 1、首先一个我们说这个腹膜透析的操作非常简单方便，可以

发布于 2023-10-20 15:17

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什么是腹膜透析疗法？

什么是腹膜透析？腹膜透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者的肾脏替代治疗方法之一，是在腹腔里进行，利用人体自身的腹膜来代替肾脏，清除机体代谢废物和多余的水分。腹膜透析可以由患者自己在家里操作完成，所以又叫居家腹膜透析或家庭腹膜透析。更换透析液不会使患者感到痛苦，经过我们肾科专业护士的全面培训，患者很快就可以学会，之后就可以在家里、工作中甚至度假时进行腹膜透析治疗了。有了家庭腹膜透析患者不必频繁地往返医院

发布于 2022-12-16 10:04

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血液透析和腹膜透析有什么区别？如何选择？

血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗，适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾外并发症控制良好的患者，通过充分的透析治疗，尿毒症患者可以长期存活数十年。透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法，常规血液透析是将患者血液（含高浓度尿毒症毒素）和透析液（不含尿毒症毒素）同时引入透析器（两者流动方向相反），透析器由上万根空心纤维捆扎而成

发布于 2023-01-26 00:57

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腹膜透析的费用和维持周期？

患者：尿毒症患者如果进行腹膜透析费用大概多少？透析后能正常生活吗？透析能维持多长时间？毛志国：腹膜透析的费用，以目前上海的用药习惯和百特腹透液的价格，一年大概在5-6万左右，一般状况控制比较好的患者，费用还要略低一些。国家目前正在努力调整腹透液的价格，预计今后腹膜透析的费用会要更低，可能控制在3-4万。当然，各地的医疗材料和药品价格不同，上述数字仅供参考。腹膜透析进行顺利的话，患者完全能够正常生

发布于 2023-02-18 07:06

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腹膜透析液的用法用量与不良反应

1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者，用间歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小时，每日交换4～6次。无水潴留者，用连续性不卧床腹膜透析(CAPD)，一般每日4次，每次2L，日间每次间隔4～5小时，夜间一次留置9～12小时，以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。(2)治疗急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置30分钟，可脱水300～500ml;前者留置1小时

发布于 2024-01-27 15:31

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腹膜透析液使用注意事项

1.透析不充分的处理办法透析充分的关键就是机体容量状态的平衡，在此基础上病人才会有全身感觉良好。其次是氮质血症的纠正情况。如果你的自我感觉良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就说明透析是充分的，如果你觉得虚弱和疲乏、食欲减退、恶心、眼睑双脚水肿、皮肤瘙痒，则可能透析不充分。 2.保持水盐平衡的方法人体内的水和盐需要保持平衡，肾脏是保持水盐平衡最重要的脏器。慢性肾功能不全的患者，肾脏调节水盐平衡的

发布于 2024-01-27 15:24

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多囊肾病患者，进入尿毒症期，能否进行腹膜透析？

患者：检查发现多囊肾7年，肾功能不良，现在四肢乏力，浮肿，血压高，腹腔透析可以做吗？费用高吗？毛志国：多囊肾患者如果进入肾衰竭，同样可以在腹膜透析和血液透析之间进行选择。如果双侧多囊肾的体积不是特别大，没有显著的腹腔压力增高和胸腔压迫的话，是可以选择腹膜透析的。事实上，多囊肾病患者进行腹膜透析还有很多的好处，比如对残肾功能的保护、血压更容易控制、以及不容易发生出血并发症等等。腹膜透析如果进行顺利

发布于 2023-02-18 08:06

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哪些情况下应拔除腹膜透析管？

拔出腹膜透析导管的指征包括：1、难以控制的多发性腹膜炎，尤其是霉菌性腹膜炎；2、难以控制的隧道口或隧道感染；3、腹透液引流不畅，且经其他方法处理仍不能恢复正常引流者；4、肾移植成功或需转为血液透析者；5、因其他原因，如肾功能恢复可以脱离腹膜透析者。对于复发性腹膜炎、难治性腹膜炎、霉菌性腹膜炎、难治性导管感染以及难治性隧道感染，由于病原菌常常附着在导管壁上，单凭抗生素很难控制感染，均应及时拔出腹透

发布于 2023-01-26 00:12

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在透析患者中应用抗生素的原则

1、透析患者的肾功能状态主要有以下几种情况：①多数患者无尿；②部分患者少尿；③部分患者有尿，但尿色浅、尿比重低，有形成分少；④肾小球滤过率(GFR)几乎为北京医院肾内科吴华零，肾脏对药物的排泄几乎为零。主要经肾脏排泄的药物半衰期显著延长，如按正常剂量用药，药物在体内蓄积的浓度越来越高，发生药物的毒副反应几率增加，可见到正常人见不到的毒副反应；⑤血液透析可清除部分小分子、未与血浆蛋白、组织蛋白结合

发布于 2022-11-24 19:46

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