发布于 2022-10-04 18:15

脑膜瘤(meningiomas)是由颅内蛛网膜形成的。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的15%-25%,仅次于胶质瘤,是颅内良性肿瘤中最常见的。
脑膜瘤可发生在颅内任何部位,上脑膜比下脑膜更常见,发病顺序为:脑凸部、矢状窦室、镰刀状旁和颅底。
脑凸面和剑突旁的脑膜瘤临床症状较早且明显,造成神经功能障碍,颅内压升高的机会较大,应及早治疗。脑膜瘤通常富含血管成分,有良好的血液供应,通常来自硬脑膜(颈外动脉系统),部分来自皮质动脉(颈内动脉或椎动脉)。脑膜瘤可以侵入静脉窦、颅骨、颞肌和头皮。由于这个原因,手术的范围常常被扩大,使得手术更加复杂和难以进行。因此,尽管在这种状态下进行手术,复发率仍然很高。
辅助诊断
除临床表现外,依靠头颅CT和MRI是诊断和治疗不可替代的依据。头颅CT能准确反映肿瘤的形态、大小、瘤内囊性改变、坏死和钙化等情况,同时清晰显示局部颅骨的增生和破坏。MRI具有三维成像、多成像系列,不受骨质伪影的影响,特别适合显示颅底、后颅窝和眼眶的肿瘤,便于设计治疗方案,保护颅内敏感结构。脑膜瘤一般具有诊断特征,如圆形/或半圆形、边界清晰、基底宽、尾征、占位效应和成像时均匀增强等
脑膜瘤的治疗
手术治疗、立体定向放射外科(伽玛刀)、栓塞、放射治疗等。手术是治疗脑膜瘤的首选方法,手术切除后的复发率为9%至40%。同时,一些因系统的器质性疾病而不能进行手术的患者或手术后遗症的患者必须寻求更合适的治疗方法。本方法是第一种伽玛刀治疗脑膜瘤的方法,伽玛刀治疗脑膜瘤适用于手术残留,或手术复发,对于脑膜瘤直径≤30mm的任何部位,或不适合手术的脑膜瘤患者。
伽玛刀在脑膜瘤治疗中能达到的效果
控制肿瘤生长,防止肿瘤生长引起的神经功能紊乱,以及神经系统刺激症状(癫痫)。
脑膜瘤患者如因肿瘤形成而出现明显的功能障碍,并伴有占位效应,应考虑立即进行手术治疗,不应首选伽玛刀治疗。相反,对于无占位效应且肿瘤直径≤30mm者可首选伽玛刀治疗。15-30年的临床实践证实了伽玛刀治疗脑膜瘤的规定剂量的安全性和可靠性,这无疑扩大了其治疗的空间,保证了治疗的安全性,减少了并发症的发生。伽玛刀特别适用于眼眶内、脑室窦内、脑室内、海绵窦旁、鞍部、斜坡及其他隐蔽部位的脑膜瘤。老年和体弱患者颅底或颅内深部的脑膜瘤,即使直径大于30毫米,也能得到安全有效的治疗。伽玛刀通过照射肿瘤的基底部分(瘤床),是防止大型或解剖结构复杂的脑膜瘤手术后复发的有效方法。

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儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面:成人脑膜瘤多为良性,肉瘤样变少见,而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹:成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁,而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤:儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见,肿瘤常生长较快,就诊时肿瘤可生长巨大。成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见。多生长缓慢,病程较长较多与硬
发布于 2023-02-11 07:33
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脑膜瘤是成人常见的颅内肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,大多数为良性,生长缓慢,与脑组织界限清楚,只有少部分(约1.7%)呈恶性生长。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关,可发生于任何有蛛网膜细胞的地方,特别是有蛛网膜颗粒的部位,常见的部位有:矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁、鞍结节、蝶骨嵴、嗅沟和侧脑室等。临床症状主要与肿瘤发生的部位有关,较小的肿瘤早期往往没有症状,大多在体检时偶然发现,而较大的肿瘤往往是因局部脑组
发布于 2022-10-20 00:04
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发布于 2022-12-11 21:49
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一、什么是脑膜瘤脑膜瘤是发生于大脑表面脑膜组织的肿瘤,起源于蛛网膜颗粒细胞。脑膜瘤多数是良性的,然而也有少数是恶性的。脑膜瘤大约占所有颅内原发肿瘤的五分之一,位居中枢神经系统原发肿瘤的第二位。作为良性肿瘤,它的生长多较缓慢,常常需要经过许多年。正是由于肿瘤生长缓慢,有时候肿瘤已经长的巨大才被发现。约四分之一的脑膜瘤患者以癫痫为最初的临床表现,其余则多以肿瘤生长引起的占位效应(头疼,呕吐等)为主要
发布于 2022-10-19 19:44
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由于现在检查技术的进步,脑膜瘤的检出率提高了。一旦发现得了脑膜瘤,该怎么办?第一步,不要紧张!了解一些脑膜瘤的常识吧。脑膜瘤是成人最常见的颅内“良性肿瘤”,占颅内原发肿瘤的14.3%~19%。发病的年龄高峰为45岁左右,男s女为1s1.8。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关,可发生于任何有蛛网膜细胞的部位(脑与颅骨之间、脑室内、沿脊髓),特别是与蛛网膜颗粒集中分布的区域相一致。脑膜瘤多与硬脑膜相粘连,但亦
发布于 2023-02-19 13:11
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概述 我爷爷是一个退休的工人,平时非常的注重保养,身体情况一直挺好的,可是不知为什么最近他老是说头疼,去医院检查医生说得了脑瘤,脑膜瘤有颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤之分,前者由颅内蛛网膜细胞形成,后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成,好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、中耳、鼻腔、腮腺、颈部、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。 步骤/方法: 1、 一般认为骨质增生
发布于 2022-10-13 07:19
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很多患者常常因体检或者不适发现患有脑膜瘤,那么对于多大的脑膜瘤需要手术治疗,多大的脑膜瘤可以继续随访观察,脑膜瘤术后是否需要进一步放疗等一些问题,我根据2015年美国NCCN指南,做了一张规范化脑膜瘤治疗的流程图,供广大患友查阅,以便对自己的病情有进一步的了解和及时就诊。
发布于 2023-02-03 23:32
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脑膜黑色素细胞瘤是颅内少见肿瘤。1、病例报告1.1、基本资料本组病例共3例,男1例,女2例,年龄35~53岁(平均44.6岁),发生部位幕上2例,幕下1例。全切术后随访1~10年未见肿瘤复发。1.2、典型病例王某,男,52岁,因头痛、头晕2月、行走不稳1月入院。头痛、头晕呈持续性,恶心、无呕吐,饮水呛咳、声音嘶哑,无吞咽困难,无眼球震颤,双侧视乳头水肿,右下肢无力,行走不稳,向右偏斜,Rombe
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发布于 2023-02-03 22:12
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发布于 2024-03-26 11:27
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