伽玛刀治疗脑转移瘤可提供长期生存机会

立体定向放射手术，如全脑或非全脑伽玛刀，成为肿瘤发生脑转移后的一个重要治疗选择，但患者的中位生存期仍然有限。然而，匹兹堡大学医学院的Kondziolka等人报告了一些用这种方法治疗的患者的较长生存期。
为了确定哪些临床或治疗因素与这些患者的长期生存有关，北京第二炮兵伽玛刀中心对2007年至2009年间接受肿瘤脑转移放射治疗的677名患者的数据进行了回顾性研究。对于那些治疗后存活超过4年的患者，研究人员分析了脑部和脑外治疗方式、影像学表现、治疗相关的发病率、症状和后续护理等因素，并与存活时间短于3个月的患者进行了比较。
结果显示，共有44名（6.5%）患者在放疗后存活超过4年（平均69个月），其中16人在随访结束时仍然活着。最常见的原发病灶是肺部（15）、乳腺（9）、肾脏（7）和皮肤黑色素瘤（6）。18名患者（41%）的病变涉及两个或更多的脑外器官，10名患者（23%）有脑外病变 10名患者（23%）的脑外病变存在于原发灶和淋巴腺，9名患者（20%）只有脑外原发病变，其余7名患者（16%）只有脑外病变。影像学数据显示，在总共133个肿瘤病灶中，有99个（74%）体积缩小，22个（17%）没有变化，其余12个（9%）扩大。与治疗后生存期短于3个月的100名患者相比，这些生存期较长的患者初始KPS值较高（P=0.01），转移性脑病灶较少（P=0.04），颅外病灶较少（P

）。

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