伽玛刀可以治疗肝癌的骨转移吗？

肝细胞癌的典型症状和体征通常出现在中晚期，此时癌细胞已经发生血行转移、淋巴转移和种植转移。骨骼是肝癌的一个常见转移器官。肝癌可以转移到全身的骨骼，然而，常见的转移部位是椎骨、髋骨、肋骨、股骨等。
肝癌骨转移的主要表现是相应骨骼的疼痛和功能障碍。例如，椎体转移的病人可感到腰部疼痛，如果检查椎体，相应部位有明显的压痛。如果继续发展下去，转移灶会进一步压迫或侵犯脊髓，引起截瘫。在肝癌的骨转移中，脊柱转移是最常见的。癌细胞在椎体内无限生长，造成椎体的溶骨性、成骨性或混合性破坏，X射线显示骨质破坏和骨折。
如果有骨骼疼痛，应考虑骨转移的可能性。通常需要进行同位素骨扫描，可以敏感地发现相应部位存在同位素浓度。然而，同位素扫描也有假阳性，如果有骨折或骨骼炎症的历史，该区域也会出现同位素浓度。核磁共振在诊断骨转移方面非常准确，可以显示骨的破坏情况和对周围组织的侵袭程度，并可根据需要进行检查。此外，肝细胞癌可因原发灶而发展为肝衰竭、门静脉高压和肝破裂。
肝细胞癌骨转移的病人对手术意义不大，而我们的肝细胞癌病人大多有肝炎和肝硬化病史，不能手术。伽玛刀治疗原发性肝癌的总有效率为81%，对转移性病灶可采用 "局部手段，全身治疗"，从而成为肝癌治疗的趋势。