1.肿瘤占位引起的症状:(1)视力下降和视野偏盲:由肿瘤向上压迫视交叉引起。(2) 头痛:由于肿瘤从鞍部向鞍部生长时牵拉鞍部膈肌,影响颅底动脉环或三叉神经的眼支而引起。(3)内分泌功能紊乱:常因肿瘤的性质而异,常有性功能障碍、生长发育障碍等。晚期肿瘤向后上方生长,压迫垂体柄或下丘脑,可引起葡萄膜炎。(4) 颅内高血压症状。如肿瘤向上生长,堵塞第三脑室前部和室间孔,导致脑积水,可出现头痛、呕吐等颅内高压症状。
2.分泌功能异常引起的临床表现
(1)PRL腺瘤:常见于女性,表现为闭经和乳汁溢出,无期待综合征。男性表现为阳痿、性腺功能低下、乳腺增生、胡须稀疏等。血浆催乳素值>200vgr~有诊断价值。
(2)GH腺瘤:血浆GH增高引起全身代谢紊乱,成人多表现为肢端肥大症,引起骨、软骨组织和内脏器官过度生长,使头部变方,颧骨高,鼻翼肥大,嘴唇厚,手脚粗,常伴有高血压和糖尿病;青春期前出现巨人症,身高异常,易疲劳,免疫力差,易感冒等。血浆GH值≥10L1水具有诊断价值。在葡萄糖抑制试验中,60分钟内GH水平不能被抑制到低于1毫克/毫升。
(3)ACTH腺瘤:多见于中青年女性,患者表现为向心性肥胖,水牛背,满月脸,皮下紫纹,常伴有高血压。
(4)TSH腺瘤:分泌TSH的垂体瘤少见,多数为浸润性垂体大腺瘤,患者表现为明显的甲亢症状和弥漫性甲状腺肿。血液中TSH、T3和T4明显增加。
(5)促性腺激素(GnH)腺瘤:多见于中年男性,主要表现为肿瘤压迫症状:头痛、视觉功能障碍、垂体功能减退。虽然性腺本身的功能大多正常,但男性和女性都会出现性腺功能减退。
3、非分泌性垂体腺瘤的临床表现 多见于成年男性。它生长缓慢,常在肿瘤较大时出现。肿瘤压迫垂体产生垂体功能减退的症状,在男性表现为性腺功能减退、阳痿和不明显的第二性征。在女性方面,则是闭经和不孕。
由生长激素垂体腺瘤引起的青春期前发病的 "巨人症 "是。