在临床表现上，分泌激素的垂体腺瘤，又称有功能性垂体腺瘤有以下临床表现：
1．垂体催乳素腺瘤的表现：对于女性患者出现催乳素增加，雌激素减少导致月经停止，即闭经，乳房泌乳。不孕，婚后闭经不能生育。如果女性出现高催乳素血症PRL腺瘤占35.7%，约1/3的不孕患者是由于高催乳素血症。对于男性患者可出现性欲减退、阳痿、妇科炎症、乳房溢液、胡须稀疏、生殖器萎缩、精子减少、存活率低和男性不育。
2.垂体生长激素腺瘤表现为手足肿大、增厚，称为肢端肥大征；代谢变化：主要表现为糖尿病；呼吸系统变化：睡眠呼吸暂停综合征、打鼾、气道狭窄等。在心血管变化方面：左心室肥大、心脏扩大、高血压等。在精力方面，早期有颈部无力，晚期有垂体功能减退的表现，如乏力、无力等，其中性腺功能受损明显。
3、垂体促肾上腺皮质激素腺瘤表现为女性多于男性，有向心性肥胖，多血症，满月脸，水牛背，痤疮，紫纹，多毛，皮肤变黑。有骨质疏松症，经常合并骨折；低钙引起的抽搐。还有性欲减退，月经紊乱，闭经，泌乳，不孕不育，阳痿，胡须生长，女性喉结生长。而且还有低钾血症、糖尿病、高血压、精神失常等严重症状。
4.除了上述激素分泌旺盛的症状外，还可能出现其他症状。(1）头痛；（2）视野障碍；（3）其他神经系统和脑损伤，如下丘脑功能障碍，但垂体腺瘤引起的葡萄膜炎少见；（4）肿瘤累及III脑室、室间孔和导水管，可导致阻塞性脑积水。(5）肿瘤侧向侵入海绵窦（5）肿瘤侧向侵入海绵窦可导致III、IV、V1、VI颅神经损伤，突入中颅窝可引起颞叶癫痫。
