颅内肿瘤发病率在肿瘤中排名第八位,其中以神经上皮性肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、生殖细胞瘤和转移瘤为主,前三者达80%,颅内肿瘤手术治疗为首选治疗方法,放射治疗也是其重要治疗方法之一,放射治疗目的有三,一是治疗、消灭去除肿瘤,主要用于不能手术且对放射治疗较敏感肿瘤,如生殖细胞瘤、转移瘤、部分恶性程度较高的神经上皮性肿瘤;二是用于手术后防止肿瘤复发,神经上皮性肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤术后大多数需行放射治疗,包括星形细胞瘤、胶质母细胞、室管膜、垂体瘤等;其三是为不能手术体积较大的肿瘤再次创造手术机会,通过放射治疗使肿瘤缩小,部分血管闭塞、减少术中出血,减少手术风险,如较大的脑膜瘤、血管瘤等;放疗治疗分为普通放疗、三维适形放疗、立体定向放射外科治疗(X-刀、γ-刀)。
三种放射治疗方法有各自的适应症,合理选择立体定向放射外科治疗(X-刀、γ-刀):用于直经小于3cm、病灶少于3个脑转移瘤、恶性脑瘤手术后局部残留或因肿瘤部位、大小及病人的身体状况无法进行手术的患者,也用于部分直经小于3cm良性肿瘤的治疗,也用于普通放疗以后局部增加放射剂量,以达到根治肿瘤的目的,此方法多为根治性治疗手段。 三维适形放射治疗:用于直经大于3cm的脑转移瘤、不能手术的原发肿瘤、术后局部残留,且病理上属于分化好的肿瘤如胶质瘤、垂体瘤、星形细胞瘤等,部分为根治性治疗、部分为防止术后复发预防性治疗。全脑普通放疗:用于分化差的胶质瘤、脑转移瘤、恶性程度较高的生殖细胞瘤及髓母细胞瘤等,多为缓解病人临床痛苦的姑息性治疗手段;三种方法适应证各不相同。
放射治疗效果的关键因素
1、精确定位:也就是说在治疗前,通过一些特殊的设备准确确定肿瘤的位置、大小、形状及三维空间结构,周边的重要器官等,划出照射野的形状、需要保护的重要器官、照射野的方向等。实现精确定位的方法多采用头膜固定,用特殊方法把头固定到特有的装置上,一是达到精确定位,二是每次治疗时位置一致,三是避免把定位标记线直接划到病人头面部皮肤上,达到美容的效果。
2、精确计划:不同种类颅内肿瘤治疗方法、放射剂量、所用设备各不相同,在治疗前要进行详细周密的计划,对放射线治疗比较敏感肿瘤治疗剂量为40~50Gy,中度敏感肿瘤所需剂量为50~60Gy,低度敏感肿瘤剂量为60~70Gy;肿瘤部位不同,射线照射角度、射野数也不同;不同治疗方法每次所给治疗剂量不同,一般状况下,每次1.5~1.8 Gy,但三维适形每次为2.0~2.5Gy,X-刀、γ-刀为6~20Gy,因此治疗前必需计划好。
3、精确治疗:放射治疗需20~30次的治疗方能完成,每次治疗时体位、位置、剂量、机器参数必须一致,尤其是X-刀、γ-刀或三维适形治疗必须每次一样,这样才能使每次治疗肿瘤区所受照射剂量相同,最终达到所需治疗剂量而周围正常组织受到很少的照射,从而达到消灭肿瘤,同时避免造成对正常组织的损伤。
颅内肿瘤的放射治疗
发布于 2022-10-04 21:50
颅内肿瘤的放射治疗相关文章
颅咽管瘤主要有三个临床症状:
(1)、颅内压力增高引起的头痛,重时可伴有呕吐。
(2)、视力减退,可发生一眼或双眼
(3)、内分泌功能障碍,因垂体的生长激素的缺乏导致儿童生长发育迟缓,体格矮小但身体各部
发布于 2023-02-21 02:52
0评论
1.癌基因和遗传学因素
肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成,抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤,需要经过反复多次的各种激惹,才能使细胞发生小的演变。病毒、X线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素,都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增殖,形成程度不等的恶性肿瘤。神经
发布于 2023-01-14 08:05
0评论
颅脑肿瘤可以通过不开颅就能摘除颅内肿瘤吗?对于以往来说,这是不可思议的,但现在随时现代微创外科技术的发展,高科技手段的不断应用,这样的神话正一步步变成现实。上海市第一人民神经外科在楼美清主任的带领下,与美国匹兹堡微创神经外科中心(JOE神经外科研究所)合作,5年来在微创领域的不断合作和探索,通过神经导航、内镜、超声吸引及多普勒技术等应用,人们梦寐以求的通过不开颅的手术摘除脑瘤在部分脑部肿瘤中得以
发布于 2023-03-19 00:41
0评论
良性脑瘤能治,人们都说脑肿瘤不可医治,这其实是错误的,人们对于脑肿瘤过于害怕,认为这种疾病得了之后想治愈是不可能的。但是实际上有很多人得了脑肿瘤通过治疗已经痊愈。良性脑瘤能治吗?我们来了解一下吧。
良性脑瘤是指生长在颅内某一部位,组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。良性脑瘤早期可无明显症状。随着肿瘤生长,逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行
发布于 2023-12-25 22:22
0评论
视力下降、头晕可能是颅内肿瘤前兆。专家提到,颅内肿瘤很多情况下在于患者自己不重视。“通常,在头昏、眩晕不剧烈,没有恶心、呕吐的情况下,患者本身并不能觉察到,再加上视力下降也容易被忽视,很多人直到一侧近乎失明或出现其他症状就诊时才被偶然发现。”“另外,由于儿童表达能力的欠缺,一部分家长又缺乏经验,等到出现典型的临床症状,甚至颅内压增高等症状时再诊断为颅内肿瘤,往往肿瘤已经比较大,手术危险性及神经功
发布于 2023-03-03 05:51
0评论
概述
颅内肿瘤大家都不会陌生,我就是一个脑肿瘤病患者,马上今天我就要接受肿瘤切除手术了。在手术之前,医生和我以及我的家人进行了一个术前谈话,告知我们整个手术过程中有可能会出现的一些风险性。虽然我们找的是北京最好的医院,但是医生也不能百分百保证手术一定会成功,而且像是我肿瘤比较大,这种手术做完之后,也有可能会出现一些后遗症,所以必须要让我们知晓。
步骤/方法:
1、
一般像是这种颅内手术切除之
发布于 2022-10-13 02:15
0评论
有一些女性婚后不育,会到妇科和男科进行夫妻二人的身体检查,如果原因不明就只能等待,往往忽视了内分泌异常导致不孕的罪魁祸首:“垂体瘤”。其实脑垂体瘤也会导致不孕!脑垂体和下丘脑共同主宰人体的内分泌系统。脑垂体瘤多发生在育龄女性身上,患者除可能出现头晕、头痛、呕吐等一般症状外,女性病人还可能出现内分泌紊乱,如泌乳、月经失调、闭经和不孕等。因脑垂体瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠过程中也可能因
发布于 2023-01-14 08:32
0评论
⑴.年龄婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多,故病程亦较长。
⑵.病变的扩张速度当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长,可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功能失调,则病情将迅速发展,往往在短期内即出现颅内高压危象或脑疝。
⑶.病变部位在颅脑中线或颅后窝的占位性病变,由于
发布于 2024-01-10 00:41
0评论
放射治疗在恶性肿瘤的治疗中也有着很大的分量,放疗多用于癌症的辅助治疗,但对于有些癌症来说,放射治疗是其主要的治疗手段。常见的癌症的放射治疗涉及以下的问题。1、常用的肿瘤放射治疗有哪些?放射治疗是目前治疗恶性肿瘤常用的方法。由于放射设备的进展,技术的改进和经验的积累,疗效有了显著提高,有65~75%的恶性肿瘤包括术前、术后、术中综合治疗需要采用放疗,约40%的患者需放射线根治。肿瘤放射治疗目前国内
发布于 2022-10-04 21:35
0评论
精神呆滞,对玩耍不感兴趣,易疲劳,沉默寡言或易激怒。
走路东倒西歪、醉汉步态,严重者可站不住、坐不稳,完全丧失活动能力,同时可见手握东西不稳,或持物左右摇晃。
小儿颈部僵硬,或颈部斜在某一姿势,而且伴有头痛。
眼球不能上视。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看。
斜视、复视。复视是视物呈双影、斜视,表现为双眼内斜视,俗称“斗鸡眼”。
屈延主任根据临床对儿童颅内肿瘤的诊治经验提示:儿童颅内肿瘤和成人相
发布于 2023-09-13 00:08
0评论