患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,40岁,既往身体健康,今年3月20日因车祸致骨盆等多处骨折,当时尿管下不进去,尿道口流血,在辽宁省盘锦盘锦市第一人民医院就诊,考虑后尿道损伤行膀胱造瘘至今。现骨折处恢复中,但时常觉得尿道处疼痛。 膀胱造瘘已近三个月,骨折恢复中,除骨折治疗外,未行其他诊治 后尿道损伤能否一次修复成功,避免术后的并发症,如尿道狭窄,性功能受影响等。
上海市第六人民医院泌尿外科撒应龙:后尿道损伤无法保证一次修复成功,也无法一定避免术后的并发症,如尿道狭窄,性功能等。但我们这里手术成功率相对高一点,并发症也少一点。
患者:谢谢撒大夫,我是慕名来你们医院网站的,我还想问一下,现在这个时期做尿道修复是否最好?因为是外地患者,什么都不方便,大约得住多长时间的医院,到那还需要什么检查?术后需要进行尿道扩张得多久?现在患者最担心的就是术后没完没了的后续治疗,因为家是农村的,没多少钱,这次手术大概多少费用?
上海市第六人民医院泌尿外科撒应龙:要先做尿道造影片,住院一月左右,术后根据情况决定是否需要扩张。费用3~4万元左右。
患者:谢谢,此患者是我舅舅,他就是怕一次不成功,花不少钱还得受罪
上海市第六人民医院泌尿外科撒应龙:
不用太担心,应该还是有机会治好的。
车祸所致后尿道损伤
发布于 2023-01-29 21:07
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血栓性疾病是严重危害人类健康的一类疾病,根据WHO的资料,目前以动脉粥样硬化血栓为主的血栓性疾病导致的死亡已是全球人中死亡的第一位原因(约22.3%),远高于感染性疾病(19.1%)及肿瘤(12.5%)。在我国以血栓事件为主要病理基础的心脑血管疾病是人口死亡的首位原因,且无论心肌梗死还是缺血性卒中其发病率均处于上升期。血栓性疾病的防治已经成为社会公共卫生问题,也越来越引起广大临床医师的重视。阿司
发布于 2023-01-05 17:11
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产后风是产褥感染的俗称,是产妇产褥期易患的比较严重的疾病,常被误认为是产后通风所致。事实上产后风湿是由于致病菌在产前、产时或产后进入产道而引起的疾病。由于产妇分娩后,子宫颈、阴道和外阴部可能遭受不同程度的损伤,特别是子宫腔内胎盘附着处不可避免地要留下一个较大的创面,给致病菌的进入提供了途径;另外,由于某些异常的妊娠和分娩情况,如贫血、早破膜、产后出血等,降低了身体的抵抗力,给致病菌的生长繁殖创造
发布于 2023-02-20 10:40
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1.尿道挫伤:多饮开水,口服抗生素预防感染。
2.尿道部分裂伤:留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。
3.尿道大部或完全断裂,则需恢复尿道的连续性,清除血肿、尿液,充分引流伤口,或先行膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道修补。
4.抗生素预防感染。
5.定期尿道扩张,预防尿道狭窄。
发布于 2022-12-02 14:40
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1.前尿道损伤海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。
2.后尿道损伤狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行
发布于 2022-12-02 15:00
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a.引流尿液,解除尿潴留;
b.作多个皮肤切口,彻底引流尿外渗部位;
c.恢复尿道的连续性;
d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤);
e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。
尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道
发布于 2022-12-02 15:14
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尿道损伤可发生严重并发症,早期并发症为创伤性和出血性休克,长时间休克可导致肾衰和心衰,感染为另一早期严重并发症,局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎,严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到:
1、尿道会师术及吻合术后管道多,保持各种管道通畅,加强导管冲洗及尿道口护理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。
2、为了预防尿外渗所致局部感染,可从引流管注入甲硝
发布于 2023-09-04 05:06
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1、尿道会师术及吻合术后管道多,保持各种管道通畅,加强导管冲洗及尿道口护理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。
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发布于 2024-10-14 11:09
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大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸叶酸),以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中)氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致贫血,称为叶酸缺乏所致贫血。
病因
叶酸在诸如绿叶蔬菜、酵母、肝、食用菌之类的食物中含量丰富,但长时间的烹煮会使其受到破坏。在无叶酸
发布于 2023-02-22 09:31
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尿道损伤是泌尿系统常见的损伤,约占泌尿系损伤10%~20%。由于男女尿道解剖、生理等各方面的差异,尿道损伤多见于男性青壮年,以尿道外暴力闭合性损伤最多见,约占其他原因引起尿道损伤的85%以上,其中最主要的是会阴部骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤。尿道损伤的急诊处理十分重要,且处理方法有很多。如何根据病人情况正确的选择及运用,将直接关系到尿道狭窄、勃起功能障碍、尿失禁等并发症的发
发布于 2023-03-13 12:16
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1、开放性尿道损伤
动物咬伤、切割伤、枪击伤、弹片伤及爆炸伤。常合并会阴部软组织损伤、阴囊及其内容物的损伤。
2、会阴部跨骑伤
由高处坠落,会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。球部尿道位于耻骨联合下方且固定,受外力作用后尿道被挤压于耻骨联合与硬物之间,造成尿道挫伤、部分或完全断裂。
3、医源性损伤
因使用膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切及冷刀切开等操作方法不当或操作粗暴所致。可
发布于 2022-12-02 14:47
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