摘除“白内障”延缓“老年痴呆”这靠谱吗

　　不愿意手术现象

　　研究者提到：虽然阿尔兹海默病、其他类型痴呆及白内障常常并发，但是医务人员通常不愿予以手术。

　　Lerner 博士讲道，临床难题是病人不会仅仅因为患有痴呆而进行白内障手术，患者家属也不想其行白内障手术，甚至一些老年病学家、内科医生、抑或一些眼科大夫也不推荐摘除白内障。

　　为评估白内障手术对视力、认知、生活质量的影响，研究者从痴呆、眼科门诊收集同时患有痴呆和显著影响视力白内障的患者。分为两组：干预组在入组后即刻予以白内障手术(28名病人);对照组或拒绝手术或6个月后予以手术，共14人。

　　除评估患者视力、白内障严重程度外，另外利用MMSE、阿尔兹海默病认知评功能定量表(ADAS-Cog)测量患者认知状况。使用神经精神症状问卷(NPI)评估患者焦虑、迷惘、抑郁、幻觉等精神症状，NPI-Distress估测看护者的压力。

　　术前及6个月时评估研究对象各项指标。干预组平均年龄为80岁，对照组为83.6岁;两组的MMSE评分分别为18.75分及16.93分，从认知角度看，研究对象的认知损伤不小。

　　研究结果显示：干预组视力显著提高，看起来这一结果似乎是显而易见，但是白内障手术并非扣篮那样，但是患者的视力确实改善了。其次，即刻行白内障手术的患者MMSE提高0.39分，而对照组则下降了2.31分。

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