发布于 2023-01-30 23:27

  患者:我朋友的母亲四年前因为左乳患有乳腺癌,做了切除手术,近半年来总感到身体多处酸胀,尤其是胯部和脊柱的骨头莫名其妙的疼,在当地医院看过,医生说可能会有骨转移。
  想了解这种可能性有多大?既然已经切除了,为什么还会有骨转移?患者要做什么特殊检查,有哪些治疗方法?因为病人年龄偏大,快70了,有没有什么保守治疗的方法?
  上海市第六人民医院肿瘤内科沈赞:
  你们当地医生的分析是有道理的,乳腺癌病人发生骨转移的危险高达60%以上。癌细胞有个‘恶习’,那就是它能够从原发病灶溜出来,跑到别的器官,比如骨头、肝脏、肺里面。一旦条件成熟,它就会不停地生长,这就是人们平常所说的‘转移’。
  因此,虽然切除了原发病灶,也可能有癌细胞在切除时或切除之前溜出来,先潜伏起来,等到一定的时机‘兴风作浪’。
  所以,乳腺癌病人一旦有了骨头的疼痛、酸胀等不适就要及时复查,X线、核磁共振或骨扫描检查都是很有价值的。
  年龄大的病人可以选择保守治疗,如内分泌治疗,有时可以达到不错的治疗效果。

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在晚期乳腺癌中,骨转移发生率为65-75%,而首发症状为骨转移者占27-50%。骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是乳腺癌骨转移常见的并发症。骨相关事件包括:骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)、骨转移病灶进展(出现新发、多发骨转移、原有骨转移灶扩大)及高钙血症。骨放射性核素扫描(ECT)可以作为骨转移的初筛诊断方法,确诊需
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患者:2007年,患乳腺癌治疗后。  9月做的骨扫描说不排除骨转移(肋骨上有阴影,三月做的同样),做了肋骨像都说无异常,是不是就可以不管它了。上海市第六人民医院肿瘤内科沈赞:乳腺癌发生骨转移的可能性较大,不能掉以轻心!建议查血肿瘤标志物:CEA,CA-125、CA15-3以及核磁共振,如有肿瘤标志物的明显升高,以及核磁共振发现骨破坏,基本可以确诊。如果只有肿瘤标志物的升高,就要密切随访,每两三个
发布于 2023-01-30 23:57
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患者:患者,75岁。五年前得乳腺癌做了切除和化疗,9月底发底热,骨头痛,血醇75,做了骨扫描结论骨转移(全身),身体较虚,如何治疗?上海市第六人民医院肿瘤内科沈赞:老年乳腺癌患者,化疗风险较大,可以选择内分泌治疗,前提是:患者的癌细胞为雌激素、孕激素受体阳性,或者至少其中之一是阳性;同时加上双磷酸盐,如择泰的治疗。如果患者的脊柱有骨折、脊髓压迫症状,则必须尽快局部治疗。
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在所有乳腺癌患者中,大约有3.5-7%的病例初诊时就合并有远处转移。以往晚期乳腺癌通常被认为是不可治愈的,因而临床治疗方面以辅助放、化疗及内分泌治疗为主,外科手术多被用于缓解症状而不是出于根治性目的。但是近年来的一些回顾性临床研究颠覆了“手术不能提高原发性转移性乳腺癌预后”的观念,甚至于“转移性乳腺癌不可治愈”的观念也受到了冲击。有一类转移性乳腺癌最可能从积极的综合治疗获益,其临床特征表现为可检
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发布于 2023-02-09 13:27
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