随着社会的进步和健康意识的提高,优生优育越来越被人们所提倡,因此,也有越来越多的人要求孕前检查。那么,男性孕前检查到底要查些什么呢?
首先是体格检查,主要是医生进行男性泌尿生殖系统专科检查,包括阴茎,包皮,睾丸,附睾,精索的体检。一般通过医生的“望闻问切”就可以初步了解外生殖器是否发育正常,是否存在包皮过长、小睾丸,精索静脉是否曲张,是否合并附睾炎症等。精索静脉曲张是目前公认的能导致男性不育的病因,其在正常人群中的发生率约为15%,而在男性不育患者中的发病率为约为40%。小睾丸、隐睾的发生率也不低,前段时间有一位即将结婚的青年,来医院进行检查,发现双侧睾丸呈婴幼儿状态,根本没有发育,而其母亲还是一家医院的护士长,这么多年竟然一直没有发现,由此也可见婚前孕前体检的重要性。
其次是血液检查,包括身体一般情况的检查,如血常规,肝肾功能,血糖,甲状腺功能的检查。还包括血型的检查,因为对于女方Rh阴性,男方Rh阳性的夫妇,如果女方以前怀过孕,再次怀孕时胎儿容易发生溶血性疾病。如果女方血型为O型,男方为A或B型,胎儿也有发生免疫性溶血的可能。血液检查还包括性病和传染病的检查如梅毒,乙肝,丙肝等,因为这些疾病可以传染给伴侣和下一代。随着性观念的开放,梅毒的发病率呈上升趋势,而且很多病例是隐性感染,可以没有明显的症状。在产前检查的妇女中,通过血液筛查,梅毒的阳性率约为2%。而家中养猫狗等宠物的男性,也可以通过血液进行弓形虫的检查,有研究表明,弓形虫也会存在于精液中,影响精液和胚胎的质量。如果既往有2次以上自然流产或胚胎停育的情况,建议行男女双方外周血染色体检查,以除外遗传基因方面的问题。
最后是精液的检查,也是关于生育能力最重要和最直接的检查。通常在精液检查前需要禁欲2-7天,禁欲时间过短或过长都可能导致结果不准确。常规精液检测包括精液量,PH值,液化状态,精子数量,活力,精子形态的检查。精子的数量减少,活力下降,畸形率增加都有导致男性不育的可能。通过精液还可以检查男性生殖道有无支原体、衣原体和淋球菌的感染,因为这些感染可以导致不育或胚胎停育、流产的发生。如果精液异常,通常需要复查1~2次。随着环境污染的加剧和社会生活压力的增大,现代男性的精液质量有下降的趋势。WHO第五版《人类精液检验与处理实验室手册》中关于精子数量与活力的参考值出现下调,也间接说明了这一趋势。对于长期接受辐射,高温作业,接触化学工业品的人群来说,精液质量可能受到影响,因此精液检查也显得尤为重要。
生一个健康优秀的宝宝是家庭和社会的共同愿望,男性应该行动起来,责无旁贷地做好孕前检查。