(1)妇科手术损伤:盆腔手术、阴道内手术、会阴手术等都可引起尿瘘。国外盆腔手术是引起尿瘘的主要原因。
(2)分娩损伤:多由难产引起,分坏死型和创伤型。坏死型是由于滞产胎头过久压迫周围器官的软组织,造成组织缺血坏死、溃破成瘘。创伤型则是由于分娩时手术不按规章操作造成对周围器官的损伤,也有尿瘘修复术后再次分娩使原尿瘘瘢痕裂开形成尿瘘。
(3)癌肿:晚期癌肿如子宫颈癌、阴道癌、尿道癌或膀胱癌都可由于癌肿浸润或因放射治疗而引起尿瘘。
(4)外伤:交通事故引起骨盆骨折,骑跨伤伤及外阴部,粗暴性交引起阴道及周围器官的损伤产生尿瘘。
(5)子宫脱垂治疗不当:局部注射药物至子宫旁组织治疗时,误将药物注入膀胱或尿道壁而使组织坏死形成尿瘘,有安放子宫托时长期放置不取出嵌入阴道,使局部组织坏死引起阴道瘘或粪瘘。
(6)膀胱结石:多由于尿瘘修补术后丝线残留形成结石而损伤引起尿瘘。
(7)晚期膀胱结核:结核使挛缩膀胱或黏膜糜烂向阴道壁溃破,形成膀胱阴道瘘。
(8)放射治疗:采用腔内放射治疗子宫颈癌或阴道癌时,可因放射源位置安放不当或放射过量,以致局部组织坏死而形成尿瘘。
(9)异物:消化道异物刺伤肠道进入生殖系形成尿瘘;膀胱异物刺破生殖系形成尿瘘。