发布于 2023-01-31 12:24

  (1)妇科手术损伤:盆腔手术、阴道内手术、会阴手术等都可引起尿瘘。国外盆腔手术是引起尿瘘的主要原因。

  (2)分娩损伤:多由难产引起,分坏死型和创伤型。坏死型是由于滞产胎头过久压迫周围器官的软组织,造成组织缺血坏死、溃破成瘘。创伤型则是由于分娩时手术不按规章操作造成对周围器官的损伤,也有尿瘘修复术后再次分娩使原尿瘘瘢痕裂开形成尿瘘。

  (3)癌肿:晚期癌肿如子宫颈癌、阴道癌、尿道癌或膀胱癌都可由于癌肿浸润或因放射治疗而引起尿瘘。

  (4)外伤:交通事故引起骨盆骨折,骑跨伤伤及外阴部,粗暴性交引起阴道及周围器官的损伤产生尿瘘。

  (5)子宫脱垂治疗不当:局部注射药物至子宫旁组织治疗时,误将药物注入膀胱或尿道壁而使组织坏死形成尿瘘,有安放子宫托时长期放置不取出嵌入阴道,使局部组织坏死引起阴道瘘或粪瘘。

  (6)膀胱结石:多由于尿瘘修补术后丝线残留形成结石而损伤引起尿瘘。

  (7)晚期膀胱结核:结核使挛缩膀胱或黏膜糜烂向阴道壁溃破,形成膀胱阴道瘘。

  (8)放射治疗:采用腔内放射治疗子宫颈癌或阴道癌时,可因放射源位置安放不当或放射过量,以致局部组织坏死而形成尿瘘。

  (9)异物:消化道异物刺伤肠道进入生殖系形成尿瘘;膀胱异物刺破生殖系形成尿瘘。

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1.漏尿:尿液不断从阴道滴出。瘘孔位于膀胱三角区或颈部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱子宫颈瘘,站立位时可暂时无尿漏,平卧时则漏尿不止;瘘孔极小,周围有肉芽组织增生,或为曲折的小瘘道在膀胱充盈时出现漏尿;瘘孔位于侧壁时在健侧卧位可暂时无漏尿;尿道阴道瘘者,当平卧时膀胱未充盈时可无漏尿;单侧输尿管阴道瘘,除能自主排尿外,同时阴道中有尿液间断性排出。 2.尿湿疹:由于外
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