发布于 2023-01-31 12:24

  (1)妇科手术损伤:盆腔手术、阴道内手术、会阴手术等都可引起尿瘘。国外盆腔手术是引起尿瘘的主要原因。

  (2)分娩损伤:多由难产引起,分坏死型和创伤型。坏死型是由于滞产胎头过久压迫周围器官的软组织,造成组织缺血坏死、溃破成瘘。创伤型则是由于分娩时手术不按规章操作造成对周围器官的损伤,也有尿瘘修复术后再次分娩使原尿瘘瘢痕裂开形成尿瘘。

  (3)癌肿:晚期癌肿如子宫颈癌、阴道癌、尿道癌或膀胱癌都可由于癌肿浸润或因放射治疗而引起尿瘘。

  (4)外伤:交通事故引起骨盆骨折,骑跨伤伤及外阴部,粗暴性交引起阴道及周围器官的损伤产生尿瘘。

  (5)子宫脱垂治疗不当:局部注射药物至子宫旁组织治疗时,误将药物注入膀胱或尿道壁而使组织坏死形成尿瘘,有安放子宫托时长期放置不取出嵌入阴道,使局部组织坏死引起阴道瘘或粪瘘。

  (6)膀胱结石:多由于尿瘘修补术后丝线残留形成结石而损伤引起尿瘘。

  (7)晚期膀胱结核:结核使挛缩膀胱或黏膜糜烂向阴道壁溃破,形成膀胱阴道瘘。

  (8)放射治疗:采用腔内放射治疗子宫颈癌或阴道癌时,可因放射源位置安放不当或放射过量,以致局部组织坏死而形成尿瘘。

  (9)异物:消化道异物刺伤肠道进入生殖系形成尿瘘;膀胱异物刺破生殖系形成尿瘘。

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1.漏尿:尿液不断从阴道滴出。瘘孔位于膀胱三角区或颈部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱子宫颈瘘,站立位时可暂时无尿漏,平卧时则漏尿不止;瘘孔极小,周围有肉芽组织增生,或为曲折的小瘘道在膀胱充盈时出现漏尿;瘘孔位于侧壁时在健侧卧位可暂时无漏尿;尿道阴道瘘者,当平卧时膀胱未充盈时可无漏尿;单侧输尿管阴道瘘,除能自主排尿外,同时阴道中有尿液间断性排出。 2.尿湿疹:由于外
发布于 2023-01-31 12:30
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粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。因滞产形成者常可合并尿瘘,但因骶骨凹陷减轻了胎头对软组织压迫坏死的机会,故发生率远较尿瘘为低。 1、主要原因:分娩的时候胎头长时间停滞在阴道内,阴道后壁以及直肠受压,造成缺血坏死,致肠道与阴道相通,形成粪瘘。 2、会阴撕裂:分娩时会阴三度裂伤未缝合;或缝合失败大肠与阴道沟通;或由于缝合会阴时缝线透过肠粘膜感染后形成直肠
发布于 2023-10-04 04:13
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引起膀胱阴道瘘的原因有四大类:1、妇科损伤:难产或产程过长时,膀胱和阴道过度受压损伤而导致膀胱阴道瘘;2、外科手术损伤;3、放射性损伤,多见于妇科恶性肿瘤放射治疗后;4、盆腔恶性肿瘤。常见于晚期盆腔恶性肿瘤侵蚀膀胱和阴道时。膀胱阴道瘘的发生可出现在损伤时,或损伤后数天和数周内。在发展中国家,最常见的原因是产伤,由于胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩,胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道
发布于 2023-01-09 00:56
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1、术后出现漏尿或大量引流液、腹膜刺激征时,应立刻检查尿、血以及腹水或引流液中电解质和肌酐、尿素水平。当腹水或引流液中的肌酐和尿素水平比高于血液、与尿中的水平接近时,可以诊断尿瘘。2、膀胱镜或膀胱亚甲蓝试验有助于诊断膀胱瘘。若阴性,则行静脉或膀胱镜下逆行肾盂造影检查,了解有无肾盂积水、输尿管梗阻、输尿管瘘。3、在保护肾脏功能的前提下,对术后尿瘘患者,首先采用保守治疗。输尿管瘘在膀胱镜下置入输尿管
发布于 2022-12-20 07:00
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膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula, VVF )是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。上海仁济医院泌尿科刘毅东在发展中国家,绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩,胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家,VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的
发布于 2023-01-08 15:06
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1)膀胱肠道瘘:若病变位于直肠、乙状结肠处,可先行近段经肠造瘘,待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口,以后再关闭结肠造瘘口,有些学者提出全部手术应一期完成,小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术,关闭膀胱瘘口。 (2)膀胱阴道瘘:较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗,术后最少留置导尿2周。Aycinena(1977年)报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经阴道内瘘口用金属刮匙搔爬促进瘘口关闭,术后留置导尿3周
发布于 2022-12-02 01:49
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尿道下裂是个常见病,但是手术治疗对许多医生、患者、家属来说都是梦魇,因为“失败率”太高了。尿瘘、尿道狭窄、外观难看……其实,严格意义上讲“尿瘘、尿道狭窄”都属于手术并发症,并发症是可以再手术纠正的,属于“好事多磨”。而在这其中,家长及患者最不愿接受的是尿瘘。家长在拔管那天都是非常紧张的,都期待着术后的第一次小便。术后前几次排尿往往因为尿道开口有分泌物或线头的原因出现尿线分叉或发散,属于正常现象,
发布于 2023-02-14 12:37
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膀胱阴道瘘(VVF)是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。在发展中国家,绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩,胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家,VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术,其它手术有阴道前壁悬吊术、阴道前壁膨出修补术以
发布于 2023-01-11 19:56
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由于头盆不称,胎位或胎儿异常形成滞产,尤其是第二产程延长使胎先露(特别是头先露)长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降,致使膀胱,尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间,因缺血,坏死而形成尿瘘,组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死,即“干性坏死”,产后7~10天组织脱落形成瘘孔,若在骨盆入口平面,常累及子宫颈,膀胱三角区以上部位,或输尿管,导致膀胱宫颈瘘,膀胱阴
发布于 2023-01-31 12:37
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概述 尿路感染给患者带来很大的痛苦,在近几年来,尿路感染这种病症困扰了很多的患者,影响了很多患者的正常工作与生活,更是危害了很多患者的身体健康,一旦导致了尿路感染,就要及时的到正规医院进行检查治疗,一定要对症下药,查明尿路感染引起的原因,然后做针对性的治疗,尿路感染和多种因素有关系,引起尿路感染有哪些原因,也就是今天我们要了解的最主要的一个问题,下面小编就给大家具体的介绍一下,尿路感染引起的原因
发布于 2023-04-11 12:56
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