霍奇金4疗程后纵膈余肿块是否需要放疗？

　　患者： 女，37岁。2012年1月发现左颈部肿块，2月手术活检，2012年3月确诊为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）3期B。目前在山东本地医院进行治疗。经天津血液病医院会诊，在本地医院进行ABVD方案化疗，第4个疗程结束之后进行全身检查，PETCT结果：颈部多发小淋巴结，前上纵膈2*1*2.1软组织密度结节，FDG代谢未见明显异常增高，为治疗后肿瘤活性抑制。 1、PETCT检查结果是否意味着完全缓解？我还需要做几个疗程的化疗？ 2、纵膈肿块大小从4.9*2.7（治疗前CT）到2.5*1.9（两个疗程后CT）到2.0*1.0*2.1（四个疗程后PET），是否属于纤维化，是否会产生化疗耐药？后边的化疗还能对其产生作用吗？是否需要对其放疗？ 3、如果去上海放疗治疗请您给治疗建议，可否去找您？

　　医生：霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）IIIB期，治疗应以全身化疗为主，放疗一般在化疗后根据具体病情而定，只针对化疗前的大病灶或残留病灶。

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