胰腺属于腹膜后器官,胰腺癌大多起源于胰腺导管上皮,早期胰腺癌密度与正常胰腺组织相差不大,因此,胰腺癌早期诊断极为困难。临床被确诊的一般都是中晚期患者。由于胰腺组织血供丰富,中晚期胰腺癌容易发生扩散和转移,临床预后差,因此,胰腺癌属于“癌中之王”。
医学影像学检查对于胰腺癌的诊断具有重要的意义。CT、核磁共振(MRI,MRCP)、PET-CT 检查临床应用时如何选择?一般来说,CT平扫+增强对于发现胰腺肿块及分期具有优势,应该首选;核磁共振对于肿瘤侵犯血管和胆胰管的判断具有优势;全身PET-CT对于肿瘤的淋巴结和远处转移的判断及分期具有优势,但价格昂贵。所以决定选择何种检查时要考虑病人的初诊、复诊、疗效及预后评估,同时结合病人的全身营养状况、造影剂过敏史以及经济状况等因素综合考虑,三种影像学检查只能互相补充信息,不能相互取代。