胰腺癌术后，因为手术原因，切除部分胰腺，其中胰头癌患者整个消化道重建，会影响到患者术后饮食习惯及营养的消化吸收。很多患者手术非常顺利，但术后饮食管理欠佳，导致患者术后营养状况持续下降。本人根据个人经验及患者术后回馈，写出一些心得，希望胰腺术后患者能够得到一些帮助。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科武春涛
1、怎么吃
胰腺术后患者，尤其是行胰十二指肠切除术后的患者，由于胰腺外分泌功能的减退及消化道重建，术后需要较长时间的适应，这就要求患者术后1-3月主要以半流质为主（尤其是胰十二指肠切除术后），少量多餐（每日6-8顿），自我感觉8成饱即可，逐渐恢复至术前饮食习惯。整个过程宁慢勿快。
2、吃什么
术后恢复时期需要大量的能量来补充体力和自身修复，所以我们希望患者术后以高蛋白、高维生素的食物为术后主要饮食，包括：蛋类、肉类、鱼虾等食物，这些食材包括丰富的蛋白质，而且易于肠道吸收。少食油腻，但不提倡不用油，脂肪类的食物有助于脂溶性维生素的吸收，而且可以增加食物的可口程度，不应严加控制。在口味方面应该稍重一些（多加些食用盐），即便是术前有高血压的患者，术后也应该适当加重口味，保证体内盐分。
3、有无忌口
这个问题在临床中经常碰到，我们的建议是：食物中午明显忌口，各项均衡是最好的搭配。总结5样不能碰：不洁食物，不易消化食物，忌酒，戒烟， 忌刺激严重的食物（适当的辛辣是可以的）。
4、药物补充
由于手术切除部分胰腺，胰腺的外分泌功能受到损伤，在术后一段时间内需要外源性药物来补充，首先是胰酶补充，是需要根据患者不同情况来增减或减少药物用量的。胰酶分泌不足最主要的表现是大便次数增多，脂肪泻，如果症状严重的话，可以适量补充胰酶用量。（以得美通为例，我们建议每日3次，每次3粒，1-3个月后没有不适，可以适当减量，从早晚开始。脂肪性严重的话，可以适当加量，调整至每日1-2次大便为宜。另外，如果一次饮食比较油腻，可以在此次临时加量）。如果胃口不佳，可以适当口服一些开胃的药物，必要时可以请中医中药来帮忙。
5、个体化治疗
每一位患者都不完全相似，而且口味也不尽相同，所以在饮食方面没有统一的模式，需要依据个人条件，营养状况及口味，自行摸索适合自己的饮食习惯。
以上是我个人的一些临床经验，希望能够对胰腺术后患者有所帮助。希望各位患者在术后营养管理方面成为自己的专家，在每次复查时体重可以增加，这样对您自己、对医生都是一个很好的消息，使您能够更加有信心战胜病魔，恢复健康。
