发布于 2022-10-05 11:56

1.恶性肿瘤

大约20%的恶性肿瘤(如乳腺、肺、肾、甲状腺、前列腺)患者可发生高钙血症,尤其是在晚期。这些恶性肿瘤可以转移到骨上。骨组织的直接破坏会释放出骨钙,引起高钙血症。此外,一些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可产生类似甲状旁腺的物质、前列腺素E、维生素D样类固醇和破骨细胞激活因子,引起骨组织吸收和释放钙。

2.原发性甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺激素的过度分泌导致骨组织吸收,释放大量的钙,使血钙升高。摄入过多的维生素D或其他代谢物会明显增加肠道对钙的吸收,导致高钙血症。摄入过多的维生素A也可通过增加骨吸收而产生高钙血症。

3、噻嗪类利尿剂

可引起过多的液体排泄,导致血容量不足,肾小管对钙的重吸收增加,尿钙排泄减少,导致高钙血症。

4.肾衰竭

在急性肾衰竭的少尿期,钙不随尿液排出而沉积在软组织中,此时低钙血症引起的甲状旁腺素增加可产生骨吸收,导致高钙血症。在多尿期,也可发生高钙血症。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺激素增多,机体代谢活动增加,骨质周转率增加,骨组织吸收相应增加,导致高钙血症。

6.肢端肥大症

垂体机能亢进的一种形式,肠道钙吸收增加,也可发生高钙血症。

7.长期制动

如石膏固定和截瘫,使肌肉对骨骼的压力明显减少。应力的减少导致骨吸收的增加,如果肾脏无法廓清钙质,就会出现高钙血症。

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1.恶性肿瘤约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。此外,有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子,使骨组织发生吸收而释放钙。 2.原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素分泌过多,导致骨组织吸收,从而将大量钙释放出
发布于 2024-01-17 09:19
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应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。 高钙血症1.轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗:①血钙高于2.85mmol/L;②有威胁生命的高钙血症发作;③肌
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症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力、肌肉疲劳、肌张力减低,烦渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程长时,可以发生组织内钙沉积,如结膜、关节周围沉积及肾结石。高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。1.神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经
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1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。 2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴,明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退,如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生,在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。 3.高钙血症易诱发洋
发布于 2024-07-24 14:30
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1、轻度高钙血症的治疗 轻度高钙血症是指血症在2。75mmol/L以上,3。0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。 当有下列情况者应考虑手术治疗: ①血钙高于2。85mmol/L; ②有威胁生命的高钙血症发作; ③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%;
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高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7~3.0mmol/L之间;中度:3.0~3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上。 神经精神症状 轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状
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(一)原发性甲状旁腺功能亢进症 起病缓慢,早期可无自觉症状,至骨骼脱钙才表现骨痛、多发性病理性骨折、牙齿脱落,并常有肾结石形成。血清钙增高伴低血磷、血清碱性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高,后者增高是PTH激活肾小管腺苦环化酶所致。血清PTH增高是诊断本病的主要依据,但须与继发性的PTH增高及其他导致高钙血症的原因相鉴别,如维生素D中毒、结节病、甲状腺功能亢进等,皮质醇抑制试验有助鉴别,即口
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1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。 2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。 3.高钙血症易诱发洋
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1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。 2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。
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1.神经精神症状 轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动。 2.心血管和呼吸系统症状 可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,
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