发布于 2023-02-03 08:47

  2011年4月,FDA批准了雄激素合成抑制剂醋酸阿比特龙联合低剂量强的松用于治疗存在转移性CRPC的患者,这些患者之前曾接受含有多西他赛的化疗方案。众所周知很多患者在接受ADT治疗期间,其肿瘤微环境中自分泌和/或旁分泌雄激素的合成受到强化,而醋酸阿比特龙可抑制其中一种关键酶,即细胞色素P450c17(裂解酶,羟化酶),这种酶可代谢来自于来自肾上腺的较小量雄激素睾酮/双氢睾酮。

  FDA的批准是基于在先前曾接受含多西他赛方案治疗的转移性CRPC患者中实施的一项三期随机安慰剂对照临床试验的结果。患者随机分组接受每日一次口服1000mg醋酸阿比特龙(N=797)或每日一次安慰剂(N=398),且两组每日均接受强的松。当接受醋酸阿比特龙的患者在预定中期被证实总体生存期(OS)获得统计学显著改善后,对该实验进行揭盲。阿比特龙组和安慰剂组的中位生存期分别为14.8个月和10.9个月(HR 0.646;95%CI,0.54-0.77;P<0.0001)。至出现影像学进展的时间(5.6:3.6个月)、PSA降低(29%:6%)和疼痛缓解(44%:27%)也在醋酸阿比特龙治疗后获得改善。

  使用醋酸阿比特龙/强的松最常见的不良反应(>5%)是关节肿胀或不适、低血钾、水肿、肌肉不适、潮热、腹泻、尿路感染、咳嗽、高血压、心律失常、尿频、夜尿、消化不良或上呼吸道感染。导致停药的最常见药物不良反应包括谷草转氨酶和/或谷丙转氨酶水平升高、尿脓毒症或心衰(均见于<1%使用阿比特龙的患者中)。接受阿比特龙治疗的患者中最常见的电解质失衡是低钾血症(28%)和低磷血症(24%)。

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目前,晚期前列腺癌患者一般首选包括药物和手术在内的去势治疗方法来减少睾丸合成雄激素,但这种治疗无法抑制身体其他部位产生雄激素。阿比特龙是一种前列腺癌治疗药,英文名称为Abiraterone,目前还没有在国内上市销售,是由位于伦敦西南部的英国皇家马斯登医院(世界着名的癌症研究治疗中心)的研究人员发明的。它可以抑制身体任何部位雄激素产生的药物,不仅可以降低代表肿瘤活性前列腺特异性抗原(PSA)水平,
发布于 2023-03-22 22:01
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在过去的70年中,消耗和阻断雄激素的作用一直是晚期前列腺癌的标准治疗手段,但就目前临床观察而言其作用有限。如今,醋酸阿比特龙的出现似乎为转移性前列腺癌的患者带来了福音。在大多数病人中,化学去势法可在一定程度上降低前列腺特异性抗原(PSA)浓度,使肿瘤消退并缓解症状;但是该方法在晚期癌症病人中的作用并不持久,随着时间的推移,PSA的再度升高往往预示着雄激素受体的再活化从而逐步走向致命的“去势抵抗”
发布于 2023-03-22 21:51
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前列腺癌是男性常见的一种癌症,据估计,2010年仅在美国就有32000人死于前列腺癌。在过去的几十年里,抑制雄激素(尤其是睾酮)的功能是治疗转移性前列腺癌的主要策略。临床常用的方法包括:手术去势(因为睾丸是雄激素合成的主要场所);化学药物去势即应用靶向作用于促性腺激素释放激素药物,调节雄激素合成。然而,尽管去势对大多数该病患者在治疗初期都有疗效,但往往随着治疗进展,肿瘤会发生去势抵抗。目前,对转
发布于 2023-02-03 08:37
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阿比特龙是抗雄药物,属于内分泌治疗范畴,它通过阻断雄激素生物合成的关键酶降低睾酮水平,除了睾丸、肾上腺来源的睾酮外,还可以降低前列腺肿瘤内部微环境中的雄激素合成。在针对未接受过化疗以及化疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌的国际性、随机、双盲临床试验研究中均显示阿比特龙良好的治疗效果,与安慰剂+强的松相比,阿比特龙+强的松治疗显著延长总生存期及无影像学进展生存期,减轻骨痛,改善生活质量。不良反应轻微
发布于 2023-01-08 19:31
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分期和检查分期评估包括病史和查体、CBC和肝功检查、胸部CT、骨扫描、腹部CT或MRI,如果可能还应包括首次复发的活检。除非分期不明确,一般不建议氟化钠PET或PET/CT扫描。使用PET/CT扫描的证据有限(多数为回顾性研究)。与PET/CT扫描比较,可疑部位活检能提供更准确的分期信息。FDGPET/CT对可疑部位有用(2B类),推荐骨扫描或氟化钠PET/CT帮助确定骨转移情况(2B类),但如
发布于 2022-12-27 02:05
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一.重要的更新内容:1.FOLFOX、CapeOX作为优选方案用于pT3-4,N0或pT1-4,N1-2。2.围手术期化疗不超过6个月。3.手术切除前加入了如下治疗选择:先化疗(FOLFOX[优选]、CapeOX[优选]、5-FU/LV、卡培他滨),然后再化放疗(卡培他滨+RT[优选]、)输注5-FU+RT[优选、静脉5-FU/LV+RT]。4.FOLFOX+Cetuximab作为治疗选择时需注
发布于 2023-02-09 03:07
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阿比特龙可延长转移性前列腺癌患者生存期背景:性腺外雄激素的生物合成或许与去势难治性前列腺癌的进展有关。我们评估醋酸阿比特龙即一种雄激素生物合成的拮抗剂能否在接受化疗的转移性去势难治性前列腺癌患者中延长其总生存期。方法:选择1195例已行多西他赛治疗并准备行每日两次5mg强的松治疗的患者,按2:1随机分配成1000mg醋酸阿比特龙组(797例)和安慰剂组(398例)。主要研究终点为总生存期。次要研
发布于 2023-02-03 08:42
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近期中华医学会糖尿病分会颁布了《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》。这个指南实在2010年颁布的2型糖尿病指南的基础上修订而成的。作为糖尿病友不妨,咱们不妨也来看看新指南都有哪些亮点。1、糖尿病足危害大这次在指南补充了中国城市医院糖尿病截肢的临床特点。例如2010年39家医院共有1684例患者截肢,因糖尿病足截肢者占到了近30%(475例),占非创伤性截肢的近40%。在这475例患者中,男性
发布于 2022-10-18 20:34
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      中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平。为此,两者互相协作,从2013年着手准备,2014年初组织修订,共同讨论,最终完成《成人腹股沟疝诊疗指南(2014年版)》(以下简称为“指南”)。需要说明的是,“指南”的前身为《成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)》,本次修订依据国内外近
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2015年NCCN先后发布两版的膀胱癌诊治指南,新版指南针对膀胱癌的诊断及治疗进行了部分内容更新。相比较于肾癌、前列腺癌等泌尿肿瘤,膀胱癌的治疗进展,特别是晚期膀胱癌的治疗突破较少,但仍然持续不断有所发展。虽然中国人口众多,是膀胱癌新发患者的第二大国,但WHO数据显示我们国家已经成果膀胱癌的死亡第一大国,因此对于膀胱癌的规范化治疗,特别是进展期的治疗,尤其迫在眉睫。本文将对该指南内科治疗部分进行
发布于 2022-12-14 13:33
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