发布于 2023-02-03 12:52

  1、口腔癌包括哪些?

  口腔癌主要包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌等。涉及到人体面颊、舌、唇、腭、口底和上下颌骨等重要器官,且极易发生颈淋巴结转移。口腔癌肿常会造成病人面部畸形,进食、言语等功能障碍,直至威胁生命。

  2、口腔癌与哪些因素有关?

  多数专家认为,口腔癌是多种病因与多种发病条件相互作用的结果。其中,抽烟、喝酒的不良习惯是导致口腔癌的罪魁祸首;其次,紫外线与电离辐射也是产生口腔癌的元凶;另外,不注意口腔卫生,为口腔内滋生和繁殖细菌或霉菌创造了条件,极易促使癌症的形成和发展;而锐利的牙嵴、残根以及不良修复体(如假牙)、咀嚼刺激性食品、喜吃烫食物等长期异物对口腔粘膜的刺激可诱发癌变;此外,机体免疫状态,精神及内分泌因素,遗传因素也是引致肿瘤的相关因素。

  3、如何早期发现口腔癌?

  早发现、早诊断、早治疗是根治恶性肿瘤,提高生存质量的根本途径。发现以下情况就应及早到医院就诊。一是口腔粘膜颜色变成白色、褐色或黑色,尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑。二是嘴唇或口腔内肿块,口腔癌肿早期,仅表现为局部的小肿块,常常没有特别不适。三是溃疡不愈。口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经及周围组织,可引发耳部、咽喉痛或牙痛。四是颈部肿块。这也是口腔癌常见的症状之一,口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但癌细胞已转移至颈部淋巴结。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。最后是功能障碍。肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限。

  4、如何预防口腔癌?

  防患于未然对于口腔癌的防治主要为病因学预防,预防口腔癌的主要措施是:

  (1)避免不必要的长时间光照,防止引发唇癌。

  (2)避免吸烟与喝酒。

  (3)戴假牙的病人及时修复不适的义齿,发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。

  (4)平衡饮食,粗细搭配,合理营养,不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。

  (5)及时处理口腔内的疾病,拔除残根、残冠(不能修复的牙),配戴良好的假牙,不刺激组织。

  (6)养成良好的口腔卫生习惯,经常刷牙。

  5、为什么戒除烟酒是预防头颈部癌的重要措施?

  除了肺癌以外,烟草也是口腔、口咽癌的公认致癌因子,也是喉咽癌的可能致癌因素。烟草中的致癌症因素主要是化学物苯芘,在整个上消化呼吸道中都可能致癌。嗜烟的人不仅易患口腔癌,而且在癌肿被治愈后继续吸烟,则发生第二原发癌的机会也大大增加。酒精本身并未证明有致癌性,但酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入口腔、口咽粘膜,可损害肝脏,从而影响肝的化学解毒作用和生物转化作用;同时,大量饮酒者常出现细胞免疫的高度抑制。有资料显示,有烟、酒嗜好者,口腔癌的发病率是不吸烟也不喝酒者的15.5倍。因此戒除烟酒是预防头颈部癌的重要措施。

  6、喉癌有哪些临床症状?

  声嘶:早期为发声易疲倦或声音嘶哑,无其它不适,常多被误认为感冒、喉炎。凡40岁以上,尤其男性、长期吸烟者,声嘶超过3周,经发声休息和一般治疗不改善者,必须到医院做喉镜检查。

  咽部不适及异物感:这是声门上型喉癌的早期症状,但应注意与慢性咽炎的症状相鉴别。

  咽痛:肿瘤向深部侵犯,初为间隙性疼痛,继而持续性疼痛,并引起同时反射性耳痛,因咽痛导致吞咽困难。

  咳嗽及咳血:早期多为咳嗽,无痰或仅有少量痰,无咳血,随病变发展可出现痰中带血,甚至咳血。

  颈部淋巴结肿大:尤其是声门上型喉癌患者,早期易出现颈部淋巴结肿大。

  呼吸困难:呼吸困难常为喉癌晚期症状。

  7、喉癌的治疗手段有哪些?

  喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗,其中手术治疗是主要的治疗手段。目前喉癌的手术治疗更强调对患者功能的保留,尤其是呼吸和发音的功能。早期声带癌,范围局限,采用喉镜下CO2激光切除,不仅可以达到根治肿瘤的目的,而且能够完整保留喉的功能。对于病变范围大的肿瘤,就需要采用颈外进路的喉部分切除术,甚至喉全切除术。但是这两种类型的手术由于切除了喉的部分或全部,给患者的生活质量带来一定的影响,为了恢复喉的功能需要进行功能重建。

  8、唾液腺有哪些?

  口腔内有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内(如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺)。 大唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺三对,它们是位于口腔周围的独立的器官,但其导管开口于口腔粘膜。

  腮腺:最大,略呈三角楔形,位于外耳道前下方,咬肌后部的表面,腺的后部特别肥厚,深入到下颌后窝内。由腺的前端靠近上缘处发出腮腺管,在距颧弓下方约一横指处经咬肌表面前行,绕过咬肌前缘转向深部,穿过颊肌开口于颊部粘膜,开口处形成一个粘膜乳头,恰和上颌第二磨牙相对。

  颌下腺:略呈卵圆形,位于下颌下三角内,下颌骨体和舌骨舌肌之间。由腺的内面发出下颌下腺管,沿口底粘膜深面前行,开口于舌下肉阜。

  舌下腺:最小,细长而略扁。位于口底粘膜深面。其排泄管有大小两种小管约有5-15条,直接开口于口底粘膜;大管另一条常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下肉阜。

  唾液腺分泌唾液,可湿润口腔,有利于吞咽和说话。人唾液中含有淀粉酶,能初步分解食物中的淀粉。

  9、常见唾液腺肿瘤有哪些症状?

  多指发生在大的唾液腺,其常见的症状有:

  (1)肿块:无痛性肿块是大多数唾液腺肿瘤最常见的症状。可在耳垂前下方(腮腺)、下颌区(颌下腺)、舌下(舌下腺)等部件。

  (2)口眼歪斜:这是由于肿瘤累及面神经而致面肌麻痹的表现,主要见于恶性肿瘤。

  (3)疼痛:在肿瘤侵犯神经、皮肤时可有疼痛。有些类型的癌,如腺样囊腺癌、粘液表皮样癌(唾液腺癌中的病理类型)等可以疼痛为首发症状。

  (4)颈部肿块:唾液腺癌可有同侧淋巴结转移(少数可转移至对侧)而出现颈部肿块。

  10、什么腮腺肿瘤手术后有时会发生口眼歪斜?

  口眼歪斜是一侧面部肌肉瘫痪所致。支配面部肌肉的神经叫做面神经,其有一段位于腮腺深浅两叶之间,且呈扇状分出5组分支,即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,支配相应部位的肌肉。作腮腺肿瘤切除时,一旦损伤上述神经则表现出相应支配区的肌肉瘫痪。这种损伤有时是无法避免的,如因为肿瘤侵及神经而不得不予以切除。

  11、颈部出现肿块都是恶性的吗?

  不是,头颈部肿块种类繁多,大致可分成四大类:

  一是炎性组织,如口腔颌面、咽喉部急性炎症引起的颈部淋巴结肿大;特异性感染如颈淋巴结核等需要药物治疗。

  二是先天发育异常,如甲状舌骨囊肿、腮裂囊肿等是由于引起的,往往可以手术彻底切除。

  三是类瘤疾病,如甲状腺的结节性甲状腺肿等

  (以上三类均为良性)

  四是肿瘤,按性质可分为良性/恶性肿瘤,按发源分为转移/原发肿瘤。肿瘤按其生长的特性和对人体的破坏程度,通常分为良性与恶性两大类。无论良性或恶性肿瘤,按其肿瘤组织来源和组织类型,又可分为上皮组织、间叶组织、神经组织、淋巴造血组织以及其他组织肿瘤等。通常,发生在上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。

  良性或恶性肿块的分别并不是以肿块大小或会不会疼痛来判别,有作者以患者年纪大小与肿块位置先大略判别:

  幼年或青少年,以第一类炎性疾病及先天发育异常为最多,但也有可能是良性肿瘤如甲状腺腺瘤,也可为恶性肿瘤,如淋巴瘤。

  中老年者良恶性肿瘤均有可能,必须警惕恶性肿瘤的可能。

  这种分类,仅是出现机率大小的猜测而已。如果头颈部肿块时间较长,而仍不消退,不管会不会痛,请尽快咨询头颈外科医生。通常专科医生会先了解您的病史过程,生活习惯、既往疾病,然后做头颈部检查触诊,根据需要行B超、抽血、皮肤试验、内视镜、X线、CT、磁共振(MRI)、细针抽取术,等等检查,确定疾病性质,并指导进一步治疗。

  12、头颈部肿瘤都要手术吗?

  不是。头颈部良性肿瘤往往需要手术治疗,恶性肿瘤多数以手术为主的综合治疗,而淋巴瘤、鼻咽癌等以放化疗为主。

  13、头颈部转移性癌都是晚期了吗?

  不是。颈部淋巴组织极为丰富,它接受鼻、咽、喉、口腔、甲状腺等各处的淋巴汇流。所以一旦在以上组织发生恶性肿瘤后往往首先转移至颈部,使与之相应的淋巴结肿大,有时甚至原发病灶症状还不明显时候,而颈部肿块却已表现出来减为头颈部恶性肿瘤的首发症状。这些头颈部来源的转移性癌如颈部淋巴结外无转移,未必为晚期。如甲状腺癌等单纯伴颈转移可通过手术等治疗而痊愈。由于锁骨上窝的淋巴结还和胸腹部内脏联系,因此下颈部的肿块亦可能来自胸、腹腔内恶性肿瘤的转移,如肺、乳腺、胃肠、胸段食道、卵巢、肾脏等,这往往都已属晚期。

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