恶性黑色素瘤的正确治疗

　　有时在门诊上看到足底恶性黑色素瘤的病人，在当地医院不正确的治疗进行了截肢手术，但是仍转移到大腿根部；更有患者大腿根部淋巴转移后，把大腿及半个屁股都给截了，还是发生了转移。不正确的治疗，非但不能提高治疗效果，而且给病人造成残疾，生活质量下降，非常可惜。下面介绍下恶性黑色素瘤方面的知识。
　　恶黑科普问答：
　　1、一颗小小的黑痣会恶变吗？（是的，有时候一颗小小的黑痣会恶变甚至致命！）
　　2、怎样的黑痣会恶变？（受摩擦部位的黑痣：裤腰、领口，足底、足背、足趾、甲床下、眼睑、躯干，四肢，口腔粘膜等。有的黑痣原先没有症状的，后来有痒和刺痛的感觉；有的黑痣颜色由浅变深了，或者变成杂色了；有的黑痣逐步增大了，边缘不规则了，都要警惕恶变的可能）
　　3、怎样预防黑痣恶变？（防摩擦，防暴晒，对可疑的黑痣及时看门诊，切除送病理检查，千万不能随手扔了，不做病理。也绝对不能认为是鸡眼，拿把刀自己处理。）
　　4、恶性黑色素瘤的治疗方式？（一旦病理明确为恶性黑色素瘤，手术治疗为首选，建议到专科医院去治疗。来源于四肢的恶性黑色素瘤，首选手术广切，植皮，而不必截肢。）
　　（1）手术治疗。（复旦大学肿瘤医院腹部外科近40年来收治了恶黑患者750例，这是全国最大本量的病例数。我院的I 期的1年生存率99.3％，5年生存率81.6％，10年生存率73.5％。）
　　（2）免疫治疗。这是在全球范围内进行的三大临床试验达成的共识。它能提高生存率。（推荐干扰素a2b或白介素-2，需要根据患者血常规肝肾功能、在医师的指导下使用）
　　（3）放射治疗。（对某些类型的恶性黑色素瘤有效）
　　（4）化疗。如果有淋巴转移则需要在专科医生的指导下做化疗（恶黑的化疗药物有DTIC（氮希咪胺），DDP（顺铂），TMZ（替莫唑胺）等等）
　　5、淋巴结转移了怎么办？（一般病灶越大，有溃疡，侵犯深度越深的黑色素瘤，容易淋巴结转移。对已经发生淋巴结转移的病人，可进行腹股沟或腋窝淋巴结清扫术，通过手术及术后的化疗和干扰素治疗，部分病人可长期生存。那么如何更早的知道有没有淋巴结转移呢？复旦大学附属肿瘤医院目前开展前哨淋巴结活检术，根据核素扫描淋巴结显影的技术，将淋巴结切除活检，并根据术中冰冻病理情况再决定是否行清扫术。有利于减轻病人痛苦，减少患者经济负担，减少不必要的并发症，缩短住院时间。）