很多胃癌患者手术后都不敢吃、不知道什么时候吃、怎么吃。好的饮食教导及管理,对术后恢复是相当重要的。胃癌术后饮食过度分流质、半流质、软食及普通饮食四个阶段。流质包括水、果汁、米汤、鱼肉汤及肠内营养剂。一般来说,排气拔除胃管后就可以进食少量的流质,如果有鼻饲管可以通过鼻饲管内滴入营养,饮食原则是:少量多餐,逐日加量,渐进饮食。经过2-3天的流质饮食可以过渡到半流质饮食,半流质主要包括炖蛋、稀饭、馒头和面类饮食。半流质饮食在各个医院有所不同,有的医院大约3天就过渡到软食,而有些医院,即使术后1个月仍持续半流质饮食。营养的补充方面,除蛋白质与热量外,尤应摄取足的维生素和铁剂; 肠内营养制剂营养素和能量丰富,可以作为术后初期饮食的首选,但有些病人消化功能未完全恢复,需要控制每次进食量或者加服消化酶辅助消化。
出院后的饮食原则,仍是采取少量多餐,少油腻、油炸及辛辣,每次进食只能为常人的1/3至1/2。餐之间可增加点心,以获得必须的营养。饮食方面除了少食多餐外,还应注意烹调方法、食物的搭配,且创造一个良好的就餐环境。
1、在烹调方面,除了注意色香味型以外,方法上应采用蒸、煮、烩、炝、拌,菜肴达到熟、烂、嫩、软的目的。
2、食物的搭配应符合营养高质量,既以较少食物容量达到较高营养要求。例如油类是机体不可缺少的营养食物之一,但油又能腻膈滞胃,故只能适量给予,以达到病人适口为度。每天的食谱应多安排一些深绿色的蔬菜和深黄色的水果,因为较丰富的维生素A和C是对防止胃癌的扩散具有一定的作用。
3、食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。
富有营养的食品种类繁多,除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消“痞块”,木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。
蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致癌物质的致癌作用。
总之胃癌术后,少食多餐,以饱为限,新鲜营养,适当进补。