发布于 2023-02-03 21:07

  曾几何时,癌症夺走了许多灿烂的生命,人们谈癌色变。癌症真的是不治之症,真的无药可救,真的就意味着死亡吗?其实,癌症并非想象中的那般狰狞,正确的认识癌症已知成因与治疗手段后,癌症患者及其家属必将坚定地树立起抗癌信心。

  【中医及西医对癌症的认识】

  中医从整体来研究认为癌症是由外因(六淫)与内因(情志所伤、饮食劳伤等)致正虚邪实,久而久之造成的病理产物如气滞血瘀、痰湿凝聚、毒热内结等积聚而成了癌瘤,是全身疾病的局部反应。历代医家认为,人体正气不足以抗衡外感六淫之气的侵袭是肿瘤发生最关键的因素。正如“邪之所凑,其气必虚”、“正气虚则成癌”;其次,人体秉赋的强弱与肿瘤的发生也有着很大的关系。《皇帝内经》中就指出,人体的秉赋有刚柔,体格有强弱,属性有阴阳;另外,其他的后天因素的作用也是不可忽视的,像饮食生活习惯、精神情志状态、自然环境影响,都会直接或间接的导致癌症的发生。

  现代医学的观点认为癌变是由于致癌物质使细胞的遗传信息物质和细胞核内的DNA结构发生改变,使原癌基因激活与抑癌基因失活,促使正常细胞分化障碍或转变为癌细胞。癌变可能是由于基因表现的异常,但不一定需要基因的结构改变,因而癌变是有可能恢复的。

  【中医和西医治疗癌症的原则】

  中医药学最显著的特点是从整体出发,表现为“整体观念”和“辨证论治”。中医对疾病的认识,主要是来源于对自然界、社会环境和人体外在反应的大量周密观察,即通过望、闻、问、切,将收集到的各种资料进行综合分析,以推测机体阴阳变化(内在的病变),预知疾病的寒热虚实,从而对疾病作出证候的判断。中医学要求在中医药理论指导下对癌症的综合治疗,辨证论治,与现代医学技术有机结合,有计划地合理地应用现有各种治疗手段,最大限度地发挥中医整体治疗优势,力争中医在肿瘤的全程治疗,恢复机体动态平衡,以期提高放疗和化疗的敏感性,最大限度地降低毒副作用,抗肿瘤转移和复发,改善晚期癌症病人的生活质量,延长带瘤生存期。

  西医学则是建立在现代自然科学发展基础上的一门人体科学,主要表现为对人体的组织结构的解剖学认识;重视研究人体组织的病理生理变化;重视临床实践中病因病原学的检查;重视疾病的客观表现与局部组织器官相关的病理损害,汲取和运用现代生物学、物理学、化学等学科具有的各种先进技术手段于疾病的诊治。强调疾病定性定位准确,局部与整体、结构与功能、内涵与外延一致,尽可能使反应疾病的有关指标定量化。在癌肿治疗上,强调最大限度减少肿瘤负荷量。

  【中医和西医治疗癌症的模式】

  现代中医的治疗模式已突破了传统的框架,在经典的辨病加辨证治疗模式的基础上又加入了中西医结合的综合治疗模式。辨病与辩证结合的中医治疗,往往是指在辨证论治基础上,方剂中加人一些抗癌中草药以提高疗效。中西医综合治疗,即在应用手术、放疗。化疗的同时或先后再应用中药,可以达到提高治疗效果,减轻治疗中的毒副作用、改善生存质量和提高生存率的多赢效果。

  现代医学的治疗模式仍以手术疗法为主,一般适用于癌肿早期尚局限于原发部位和区域性淋巴结的病例;放射疗法适用于癌肿早中期对放射线敏感(如鼻咽癌、声带癌、皮肤癌、舌癌、乳腺癌、精原细胞癌、Hodgkin病,等等)且病灶局限的病例;化学药物疗法主要用于治疗晚期患者、手术或放疗的辅助治疗、手术前的新辅助化疗;生物疗法是以免疫治疗为基础的,主要作用为提高宿主对癌瘤的免疫应答能力;修饰癌瘤诱导强烈的反应;促进癌瘤细胞的分化、成熟、使之正常化;减轻放化疗不良反应,增强宿主耐受力;等等。

  【充满希望的中西医结合治疗】

  尽管中医西医在癌症的治疗方面都有各自的独特性,但双方的劣势也是显而易见的。中医对疾病微观认识不足,有些治疗手段找不到科学依据;西医则过分强调疾病定性定位,轻视疾病过程中的机体整体反应及动态变化。因此,中西医结合的治疗模式已渐渐浮出水面并越渐显示出他的优越性,形成了以“辨病与辩证相结合”、“宏观辨证与微观辨证相结合”、以人为本的新的临床思维。

  在临床诊治癌肿过程中,中西医结合将人体与癌肿变化作为一个整体来考虑,充分利用现代科学各种先进技术和方法,发挥中医西医各自优势,结合对“ 证”现代研究成果的一些微观指标,作出相应的新的辨证诊断;将局部的病理变化和人体疾病过程中的整体反应和动态变化相结合。当癌肿需要并且能够根除时,毫不犹豫的大举消灭。当无瘤生存或疾病稳定时,采用中西药物扶正治疗为主,和/或辅以间断的抗癌治疗并持续一定的时间,直至癌肿复发率降至最小的程度。

  【“带瘤生存”的可行性与意义】

  目前认为,癌症是全身疾病的局部表现。因此,即使清除了肿瘤这个人体内最大的赘生物,控制了肿瘤细胞对机体的损伤,也并不意味着疾病的治愈。但是,这并不意味着肿瘤病人被剥夺了生存的权利。其实临床肿瘤的转归中,“带瘤生存”是常见的。也就是说,有时不能完全将癌症消灭,但可以共存,我们在临床上常跟病人解释为“与瘤共存”。此时,患者可以将肿瘤细胞想象成负隅顽抗敌人,一系列的治疗对敌人进行了重创但仍无法一举歼灭的情况下,我们能做的就是将其困在他们自己的碉堡中,并断绝其粮草,时刻监测他们的行动,阻止其壮大队伍。同时,患者要不断注意提高自身抗敌能力即自身的免疫力,待敌人弹尽粮绝之时,方将其一网打尽。当然,这个过程是漫长的,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活着,但也可相安无事,只要按时地复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命的,中医历来有“扶正除大积”之说。我们就有不少成功的病例,这些病人由于各种原因,没有手术或者不能实施手术,甚至还有外科医生剖腹探查后肿瘤无法切除的癌症病人。他们通过中医中药长期扶正治疗后许多病人长期存活。曾有一胰腺癌病人剖腹探查后无法切除,病理诊断为低分化腺癌,在短时小剂量化疗和长期中医中药扶正治疗后,一直带瘤生存到现在,已经有8年的时间了。因此,我们有可能将癌症看成是一种慢性疾病,重新认识带瘤生存的意义。

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