发布于 2023-02-03 21:13

  许多人在腰部有疼痛时候并不去医院检查,以为只是什么小毛病,殊不知,这些小毛病有可能就会酿成大祸。肾积水的一种前期症状就是疼痛,由于人们的疏忽,以至于去医院检查时候已经错过了最佳治疗时间,那么,肾积水真的需要切除肾吗?

  肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。

  肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多:小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水。成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。

  除先天性肾积水以外,其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着,因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块,或是出现间歇的腹痛,在就医时才被发现。因而,肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7~8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后,应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者,放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况,逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。当然,不是每个病人都要做所有的检查。

  正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能,对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升,儿童肾积水量超过24小时尿量的总数,即被确定为巨大肾积水。过去认为,只要对侧肾脏是好的,巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明,巨大肾积水相当大一部分(大约 70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流,肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能,肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张,尽管积水量还不是很大,但较早的出现肾实质受压变薄,肾功能严重受损,而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张,积水量可能会更多一些,肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能,因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此,在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾,要有一个观念的转变,应当有量化的指标。

  1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上,在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后,肾脏可以恢复部分功能,应当保留。

  2、手术中抽取积水尿液测定PH值,在7、1~7、30以下即可保留肾脏。

  3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检,正常或接近正常的肾小球占半数以上,可以保留肾脏。

  看完本文的介绍,相信大家都对肾积水这种疾病有了一定的了解。患上此疾病并不一定非要把肾切除。我们在生活中要做好预防的工作,减少高蛋白的摄入量,要少吃肉食,同时要多喝水。

肾积水有必要切肾吗相关文章
肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。 肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多:小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水。成人常
发布于 2023-01-29 23:44
0评论
随着医学的进步,一些以前不易早期发现的疾病,在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科,B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么,胎儿肾积水,是否要终止妊娠?如何面对? 正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之
发布于 2024-04-17 13:35
0评论
肾积水的危害之一:引起肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿路梗阻导致尿液排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。 肾积水的危害之二:导致肾结石。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞
发布于 2023-01-27 16:05
0评论
肾积水的危害之一:引起肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿路梗阻导致尿液排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。 肾积水的危害之二:导致肾结石。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞
发布于 2023-01-29 23:37
0评论
肾积水的原因有很多种,包括泌尿系内部及泌尿系外部因素均可导致肾积水。根据肾积水的发病缓急不同患者的症状也会有所差别。无论是何种原因造成的肾积水,如果不及早治疗任由病情发展均可能会导致肾功能衰竭,危及患者的生命。那么肾积水究竟有什么危害呢?以下小编给大家简单介绍肾积水的危害,希望对大家有所帮助。 肾积水的危害之一:引起肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿路梗阻导致尿液排出受阻,肾盂扩大,肾
发布于 2024-09-03 19:05
0评论
概述 大家都知道,人有两个肾,并且肾对我们来说非常重要,尤其是男性,肾囊肿就是一种发生在肾脏上的结构异常,多发于男性,并且,肾囊肿随着年龄的增长,其发病率逐渐增加,而且肾囊肿会引起其他的并发症,因此当我们身体出现什么不适状况时,应及时到医院做进一步检查,查明原因,明确诊断,对症下药,才能做到早发现早治疗,对自己的身体负责,也对家人的身体负责。 步骤/方法: 1、 肾囊肿该如何治疗,应根据自身
发布于 2024-05-22 07:36
0评论
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。 双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况: 1.一侧肾积水严重 一侧较轻
发布于 2022-12-13 13:00
0评论
先天性肾积水是胎儿期就存在的肾集合系统异常扩张。国际胎儿泌尿协会定义胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5cm,而24周之后和新生儿期分离超过1cm为肾积水的诊断标准。目前,随着超声检查普及,越来越多的胎儿及新生儿被发现存在不同程度的肾积水。而年轻的父母们碰到这种情况往往不知如何处理。先天性肾积水的病因复杂,在理解它的发病机理之前不妨先了解一下人体泌尿系统的解剖结构。肾脏通过输尿管与膀胱连接,
发布于 2023-01-21 12:01
0评论
肾积水症状: 1.腰痛,为持续的钝痛或坠胀不适的感觉。 2.血尿,一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重 3.腰腹部肿块,起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸。部分患者可越过中线为表面光滑的囊性肿块边缘规则,有波动感,压痛不明显 4.少尿或无尿,若双侧肾脏、孤立肾或仅有一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功能严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。 5.高血压,
发布于 2022-12-01 10:45
0评论
肾积水常见于尿路的梗阻,例如:输尿管结石,输尿管狭窄,等 建议检查:尿常规,肾脏输尿管膀胱B超。 找到梗阻原因,去除梗阻,积水自然会消失。例外一种情况是:肾结核,如果查不出其他原因,就查一下结核菌吧。
发布于 2022-12-01 10:52
0评论