精神分裂症患者,特别是年轻、未婚的女性患者在经正规治疗、病情稳定之后,面临的最常见问题之一是:可不可以结婚?可不可以要孩子?我国婚姻法规定:“患有医学上认为不应当结婚疾病的患者不宜结婚”。但并没有明确规定,精神分裂症患者不能结婚。目前一致的观点认为症状稳定或康复的精神分裂症患者是可以结婚的。但值得一提,结婚生育对该类患者来说是把双刃剑,有利有弊。精神分裂症患者结婚生育需要注意以下几点:
(1)遗传问题。尽管研究发现精神分裂症存在一定遗传因素,但遗传在该病的发生机制并未完全阐明。精神分裂症患者后代发生该病的可能性明显高于正常人群,一般认为,父母一方为精神分裂症,其子女患该病的可能性为10%-15%;而父母均为精神分裂症患者,其子女患该病的可能性高达40-50%。但仍然有一半甚至一半以上的精神分裂症患者其子女并不发病,因此,精神分裂症患者是否结婚生育应由患者(症状稳定)及其家属共同决定。
(2)复发问题。抗精神病药物治疗可以使大部分精神分裂症患者康复,但精神分裂症是一个高复发风险的疾病。恋爱顺利可能有利于病情的回复,恋爱出现挫折可能导致病情的反复;结婚生育后家庭的压力明显增大,若处理不善也可能成为复发的应激源;怀孕后,对女性患者来说,体内激素剧烈发生变化,也有可能出现病情的反复;抗精神病药物可能对胎儿有致畸作用,一般在妊娠期间不建议服用抗精神病药物,这有可能也会导致病情反复。何时怀孕?一般在病情稳定且足量足疗程抗精神病药物治疗之后,至少停药3个月以上才可以怀孕,当然具体情况尚需具体分析,准备怀孕前必须咨询自己的治疗医师。
(3)患者子女的抚养问题。有的女性患者可能很顺利的生下孩子,但孩子的抚养问题仍要高度重视。精神分裂症患者病情缓解后易遗留社会功能缺损,家庭环境可能不是非常和谐,在履行父母的职能时可能受到一定限制。
综上所述,没有法律规定精神分裂症患者不能结婚和生育,但结婚和生育要慎重,特别是精神分裂症患者的生育问题,应在精神科医师和妇产科医师的指导下进行。