非典型抗精神病用药后监测

　　非典型抗精神病药物因其在治疗精神分裂症中确切的有效性和较高的安全性而成为一线用药，但是仍然不可避免地引起一些不良反应,其中药物性肝损(DILI)较为常见。非典型抗精神病药物引起的肝功能异常，大多程度较轻，经保肝药治疗后肝功能很快恢复。在治疗的早期应及时进行肝功能检查并进行监测，严密观察病情，根据变化减少药量或及时保肝治疗，以免造成不良后果。DILI重在预防，临床医师应严格掌握药物的适应症；在用药过程中应严密监测患者的血象、转氨酶等生化指标；对于易感人群应适当调整用药剂量；对于曾经发生药物性肝损害的患者应避免再次使用诱发药物。

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抗精神病药物戒断反应

抗精神病药物虽然不会成瘾，但如果长期应用后骤停或撤药过快也可发生撤药反应。尤其是氯氮平药理机制复杂，抗胆碱能作用较强，出现撤药反应的机率极高，且撤药反应症状繁多而严重。影响撤药反应的因素较多，老年患者发生率较高。女性多于男性，服药时间较长者更易出现，突然停药甚于逐渐停药，但与服药剂量无明显相关。撤药反应的临床表现：①躯体症状：几乎所有的患者均存在不同程度的躯体症状，根据出现频率的高低依次为：失眠

发布于 2022-12-23 22:35

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抗精神病药是否可以联合用

概述不建议的。尽量避免两种药物同时服用，虽然都是好药，但是精神药品的副作用都很大，如果一种能解决问题最好还是服用一种为好，不主张联合用药。一般主张低效价与高效价抗精神病药联合，不主张高效价与高效价抗精神病药联合，也不赞成低效价与低效价抗精神病药联合。当低效价与高效价药物联合时，抗精神病疗效相加，不良反应分担，患者容易耐受。步骤/方法： 1、何时3种药物联合当2种抗精神病药联合时，第2种

发布于 2023-07-14 23:40

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抗精神病药物小常识

抗精神病药现在分类：典型抗精神病药和非典型抗精神病药，也称为第一代抗精神病药和第二代抗精神病药作用机制：主要作用于中枢神经系统各种神经递质，如DA、5-HT、NE、ACH等，通过影响神经递质从而影响人的精神活动。适应症状：各种精神运动性兴奋、幻觉妄想、思维障碍、情感、行为障碍。服用方法：剂型有片剂、针剂、长效针剂，临床最常用的是片剂;无论选用哪种药物，我们都要了解此药的治疗范围，也就是有效剂量范

发布于 2022-12-23 23:55

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妊娠期抗精神病药使用十七项建议

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示，抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险，包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后，目前尚不清楚，仅有4项研究对此进行了探讨，其中两项针对的是第一代抗精神病药，另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时，母亲的精神疾病（尤其是精神分裂症及双相障碍等）对

发布于 2023-02-04 11:32

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抗精神病药物与怀孕安全

研究表明，抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险，包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。妊娠前建议停用所有抗精神病药物，若不可避免使用抗精神病药物，也应根据循证医学的原则合理使用抗精神病药物，最大限度地减少妊娠风险。一、美国食品约品管理局（FDA）对抗精神病药物与妊娠安全的分级说明：A、对照研究未发现不良反应。目前尚未发现一个抗精神病药物对妊娠没有任何

发布于 2023-02-04 09:07

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抗精神病药究竟能否“按需使用”？

研究要点：与非连续治疗相比，抗精神病药连续治疗更有助于预防复发，患者维持不复发的时间也更长；非连续治疗研究倾向于选择那些病情相对较轻的患者，进而制造了较日常临床实践真实转归有所夸大的治疗成功率。尽管目前对于所有精神分裂症患者而言，抗精神病药连续治疗仍被奉为圭皋，然而，连续暴露于药物相关的不良反应等话题也引发了人们的关注。针对那些通过抗精神病药治疗已实现病情稳定的患者，连续治疗模式是否真的必需，甚

发布于 2023-02-04 05:07

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传染性非典型肺炎推荐治疗方案

一、监测病情变化。多数传染性非典型肺炎病人在发病后14天内都可能属于进展期，必须密切观察病情变化，监测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析，血象、胸片(早期复查间隔时间不超过2-3天)，心、肝、肾功能等。二、一般性和对症治疗 1、传染性非典型肺炎患者卧床休息，避免劳累、用力。 2、传染性非典型肺炎患者避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。 3、传染性非典型肺炎患者发热超

发布于 2023-02-06 22:38

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精神病性抑郁的药物治疗

精神病性抑郁（Psychoticdepression，PD）在国际疾病分类第10版（ICD-10）和美国精神障碍诊断及统计手册第4版（DSM-IV）均有描述，这一划分具有明显的治疗学意义。PD在经典分类中特指具有精神病性症状（如伴有幻觉、妄想的妄想性抑郁或伴有木僵的抑郁性木僵）的抑郁发作，它是抑郁症的一种亚型。可能由于诊断标准不同，精神病性症状的界定差异和人种差异等原因，伴精神病性症状的抑郁症患

发布于 2023-02-04 05:02

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如何对待抗精神病药物的不良反应？

药物在发挥治疗作用的同时，一般都会同时出现一些不良反应，不良反应的发生通常与药物剂量相关，并且与患者个人体质有关。不同种类的抗精神病药物，其不良反应也不相同，抗精神病药一般作用于脑内受体或递质，常出现神经系统不良反应。锥体外系不良反应是最常见的精神病药物不良反应，也是所有抗精神药物的共同不良反应。由于抗精神病药物阻滞了多巴胺受体，同时影响了锥体外系统的递质传递，而出现锥体外系症状，如运动不能、意

发布于 2022-12-18 07:30

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如何选择老年抗精神病药物？

前几天咨询时看到这样一个病例，一位老年脑萎缩患者出现兴奋，行为紊乱吵闹不眠，应用安眠药物无效，采用抗精神病药物治疗。因不良反应多次换药。由此想到老年精神障碍的用药问题。老年期首发的精神障碍多是器质性的原因。常见的有脑血管病（脑出血，脑梗塞等），啊尔采默氏病，巴金森氏病等。除了躯体症状也常伴有精神症状如焦虑抑郁，幻觉妄想，精神混乱状态（兴奋，吵闹，行为紊乱及睡眠障碍）。除焦虑抑郁外后面陈述的这些精

发布于 2022-10-05 10:50

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