进食障碍是怎样的一类疾病？

　　进食障碍（ED）主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变和（或）生理功能紊乱的一组综合征。在各类诊断体系中，均主要包括神经性厌食和神经性贪食。
　　患者虽然主要表现为进食行为的紊乱，例如限制进食、过度运动、暴食、暴食后呕吐、禁食、滥用减肥药或泻药等，但这些紊乱进食行为的背后反映着他们的心理障碍，故又称之为心理行为障碍。不少进食障碍患者对自己的体重、体形、身体尺寸等存在感知障碍，为了适应对身体的歪曲感知，故在行为上采取各种紊乱进食行为来控制或减轻体重。
　　医学界认识神经性厌食为一疾病诊断始于19世纪末。相对而言，神经性贪食要到1979年Russell描述该病时才正式被列为临床诊断。暴食障碍在《美国精神障碍诊断与统计手册第四版修订版》（DSM-IV-TR，美国精神病协会，2000）才有所识别，作为“未加标明的进食障碍（EDNOS）”的一个暂时分类，需要继续加以研究。
　　在20世纪70年代之前，进食障碍一直被认为是很罕见的疾病。在出现了对神经性厌食的描述之后，进食障碍才逐渐被看作是一类普遍而且可导致功能残疾的疾病。自20世纪中叶以来无论在美国还是西欧，神经性厌食的发病率都有增加。
　　然而，在临床上，许多进食障碍病人仍然未被识别，据估计，国外通科医生对神经性贪食的识别率仅为12％，对神经性厌食的识别率为45％。国内最新一项对不同地区的437名临床医生的调查显示，他们对进食障碍的知识和治疗经验相当有限，并反映出国内对进食障碍的治疗与服务远远不足。因此，有必要在国内专业人员中深化进食障碍相关的教学、培训、研究及临床服务，最终将有利于进食障碍患者及其家庭。