1、血糖
是诊断糖尿病的唯一标准。有明显 "三多一少 "症状者,只需一个血糖异常值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两个异常的血糖值。疑似者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。当血糖浓度超过肾脏葡萄糖阈值(160-180 mg/dL)时,尿糖呈阳性。即使血糖达到肾脏血糖阈值时,糖尿病的诊断也可能是阴性的。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3、尿酮体
酮症或酮症酸中毒时,尿酮体呈阳性。
4.糖化血红蛋白(HbA1c)
它是葡萄糖与血红蛋白结合的非酶性反应产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,能反映抽血前2个月的平均血糖水平。它是判断血糖控制状况的最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白结合的非酶促反应产物,反映抽血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或升高,随着病情发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
7.血脂
血脂异常在糖尿病患者中很常见,在血糖控制不佳时尤为明显。这表现为甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平增加。高密度脂蛋白胆固醇水平下降。
8.免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三个重要指标,其中GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病有重要诊断价值。在1型糖尿病患者的一级亲属中也有阳性率,对1型糖尿病有预测意义。
9.尿白蛋白排泄、释放或酶联法
尿白蛋白排泄可敏感检测,早期糖尿病肾病患者尿白蛋白轻度升高。