发布于 2023-02-04 20:32

  儿童良性阵发性眩晕,为儿童期最多见的一类眩晕疾病。属常儿童见病,发病比例不如成人的高。引起儿童眩晕的原因较多,如中耳炎、各种内耳病、先天耳内畸形、颅内新生物和若干全身性疾病等。然而在耳科较常见的是一种反复发作的非器质性眩晕,这类儿童多已学龄儿童为主,在紧张劳累后容易发作眩晕,如考试、感染、烈日下活动、看电视过久、休息或睡眠不足、气候骤变等常成为诱发眩晕。
  这类眩晕发作时有天旋地转之感,常伴有恶心、呕吐。起立或走动时症状会加剧,疲劳或睡眠不足时易诱发。症状较重时可致呕吐,呕吐后症状减轻,片刻后可能又加重。眩晕持续时间较短,数十分钟至数小时后即可缓解。缓解期内无眩晕不适,但易于复发。
  主要发病原因
  1、睡眠不足。多见于学龄儿童,大都因学习负担过重,晚睡早起造成。常在起床不久后诉头晕、食欲减退、没有精神,一般不会有周围物体旋转感,也无恶心、呕吐。如增加睡眠时间,头晕会自然消失。
  2、低血糖。主要由饥饿引起。在儿童时期较常见的是早餐摄入量不足。多因晨起匆忙赶去上学或早餐食物不合口味而影响进食量。如伴有夜间睡眠不足,更易引起头晕。较严重的低血糖时可感到全身乏力、出冷汗、面色发白、手脚冰冷,甚至昏迷。
  3、晕船或晕车。在乘船或乘汽车时,由于受到震荡而出现头晕,常伴有面色苍白、恶心、呕吐。多见有家族遗传病史。
  4、遗传因素。父母有类似的病史,尤以母亲有晕车史居多,外祖母可能也有易偏头痛、眩晕或晕车的病史,亦即以母系遗传居多。这类患儿在成长过程中眩晕和晕车的症状可能逐渐减轻好转。
  5、美尼尔综合征。主要症状为眩晕,伴有耳鸣或耳聋。可反复发作。一般多见于成年人,儿童较少见。
  检查方法
  如孩子眩晕发作严重,应到五官科检查,明确诊断。一般的体格检查,包括全身体查和耳鼻喉专科检查。听力学检查包括纯音测听、脑干诱发反应测听。前庭功能检查包括视动检查、位置性和变位性试验、冷热交替试验、旋转实验、平台姿态检查法等。还可行脑电图检查、脑磁共振和颞骨CT检查。
  如何防治
  1、在治疗方面,基本采用保守治疗方法。查找病因后针对病因治疗。该症绝大多数为良性阵发性眩晕,预后良好,因此,首先解除家长的焦虑与患儿的恐慌心理十分必要。应对因施治。如由睡眠不足引起的头晕应保证睡眠质量与时间。学龄儿童如在起床后不久发作头晕,应考虑睡眠不足。如在接近中午时发作头晕,应考虑进食不足引起的低血糖。需检查睡眠时间是否充足及早餐进食情况。
  2、眩晕的孩子可通过控制饮食来治疗。饮食上含有谷氨酸、酪氨酸的食物(如鱼肉、牛肉、驴肉、贝壳类害产品)都最好少吃到不吃,还有如味精、鲜酱油、调料、奶酪、咖啡、巧克力、香蕉、除了水以外所有含有添加剂的饮料都不要吃。如果眩晕的孩子在吃方面控制的好的话,自愈率会达到50%。另外家长应重视早餐,可给营养成分较好、口味较清淡的食物,不要勉强孩子早餐吃较油腻或太烫的食物,以免影响进食量。

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