霉菌性蝶窦炎可以保守治疗吗?

　　患者问：我因喉咙不适去医院检查，诊断为霉菌性蝶窦炎，只有手术治疗最佳。但是我已60多岁，而且体质差，多病，手术吃不消，有没有不用手术治好的方法？这个病危害如何？
　　医生答：霉菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的常见的一种鼻窦炎，多为单个鼻窦起病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦。可分为侵袭性和非侵袭性两大类。侵袭性者较少见，但发病急，病情进展迅速，可侵犯颅内或眶内，引起严重并发症，死亡率高，预后差。非侵袭性者是最常见类型，可分为霉菌球和变应性霉菌性鼻窦炎两种，病情发展相对缓慢，很少侵犯颅内或眶内，预后好。
　　此诊断应为非侵袭性，由于蝶窦位置深在，抗真菌药物很难达到根治效果，且毒副作用大，目前临床已很少使用。而治疗该病的首选方法是手术，通过鼻内镜微创手术，将鼻窦开放，彻底清除病变组织，能达到很好的治疗效果。由于是微创手术，一般患者都能耐受，且术后恢复较快，定期门诊随访大多可根治。故建议江女士最好采用手术治疗。确实无法耐受手术者，可采取鼻用激素喷剂，口服黏液促排剂，鼻渊舒口服液等药物保守治疗，还可使用鼻腔冲洗治疗。但不建议使用抗生素。